（一）梅毒硬下疳

表现为生殖器糜烂，其基部有硬如软骨样的结节，时常为单个损害，无痛感。暗视野检查可见梅毒螺旋体，梅毒血清学试验为阳性，但要注意两病同时发生的可能性。

（二）软下疳

由杜克雷嗜血杆菌引起的一种性病。由于其临床表现与疱疹相似，为主要与疱疹鉴别的疾病。本症感染后，潜伏期短，为2～3日，常为多发性损害，溃疡较深，边缘不整齐，表面分泌物多，常伴化脓性腹股沟淋巴结炎，涂片显微镜检查和细菌培养可检出杜克雷嗜血杆菌。

（三）其他皮肤病

生殖器部位的接触性皮炎、脓疱病、带状疱疹、贝赫切特综合征（白塞病）等皮肤病，皮损有时与生殖器疱疹相似，可从病史及检查等方面加以鉴别。