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艾滋病性病防治指南
1.4.2.7.5 五、鉴别诊断
五、鉴别诊断

(一)生殖器癌

含鳞状细胞癌、基底细胞癌和疣状癌,多见于40岁以上或老人,皮损向下浸润明显,易发生溃疡,组织病理检查细胞有间变,而无空泡细胞。

(二)扁平湿疣

属于二期梅毒疹,是扁平而湿润的褐色或淡褐色丘疹,表面光滑,融合成斑块,可有溃疡,用暗视野显微镜检查可于皮损处找到梅毒螺旋体。梅毒血清反应阳性。

(三)阴茎珍珠样丘疹

皮疹位于龟头的冠状沟边缘排列,可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色或肤色丘疹,可为1~2mm带光泽半透明小丘疹,表面光滑,丘疹间彼此互不融合,无自觉症状,长期不消退。组织病理无空泡细胞。醋酸白试验阴性。

(四)鲍温样丘疹病

男性在阴茎海绵体或龟头,亦可发生于阴囊。女性在外阴及会阴发生黏膜色、灰褐或红褐色扁平丘疹。一般无自觉症状,直径3~7mm。组织病理为鲍温病样(癌前皮素、表皮内鳞状细胞癌)改变。

(五)假性湿疣

损害限于小阴唇,为粟粒大、黏膜色或淡红色小丘疹,平布如鱼卵状,部分发生绒毛状改变,个别在尿道口及阴道口有指状突起。无明显自觉症状,醋酸白试验阴性。