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艾滋病性病防治指南
1.4.2.7.4 四、诊断要点
四、诊断要点

(一)接触史

有非婚性接触史,配偶感染史或间接感染史。

(二)临床表现特点

男性及女性在生殖器、会阴或肛门周围,偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色丘疹或乳头状、鸡冠状、菜花状隆起的赘生物,少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣。自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛,常因皮损脆性增加而出血,女性可有白带增多。用5%醋酸溶液涂抹皮损处3~5min后变白。

(三)实验室检查

1.醋酸白试验 用3%~5%醋酸溶液涂抹于待检的皮损处以及周围皮肤黏膜,在3~5min内,如见到均匀一致的变白区域,说明可能为HPV感染。如与放大镜或阴道镜配合使用更便于观察。这一方法简便实用,但局部有炎症时可出现假阳性。该方法的机制尚未完全清楚,可能是被感染的上皮细胞角蛋白在上皮内表达增加,易被醋酸凝固而发白。

2.皮损活检 有人乳头瘤病毒感染的特征性凹空细胞的组织病理变化特点。必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有人乳头瘤病毒。常见的是HPV6、11型,少见为HPV16、18型。