（一）男性尖锐湿疣

好发部位依次为冠状沟、龟头、包皮、系带、尿道口等，初发为柔软的淡红色小丘疹，针头帽至绿豆大小，呈乳头状，表面因颗粒状增殖而粗糙不平。继续增大呈花生米大小，或互相融合呈菜花状、鸡冠状或巨大团块。疣表面凹凸不平或呈密集的尖峰状，呈灰白或淡红色（图2-22、图2-23）。

图2-22　尖锐湿疣（一）

图2-23　尖锐湿疣（二）

（二）女性尖锐湿疣

病变最初通常见于阴唇系带临近的阴唇，可迅速向周边部位蔓延，有时疣体很大，占据整个外阴部位。宫颈及阴道也常为发病部位。丘疹样病损可见于大阴唇及会阴部。妊娠期间，由于细胞介导的免疫反应水平下降，疣体可迅速增大，形成巨大的瘤样组织（图2 -24、图2-25）。

图2-24　尖锐湿疣（三）

图2-25　尖锐湿疣（四）

（三）巨大型尖锐湿疣

临床罕见，主要与HPV6型和11型感染相关，表现为向皮内生长的发展迅速的肿瘤，组织学可为良性疣状病变，混杂非典型上皮细胞或高分化的鳞状细胞癌。

（四）亚临床型尖锐湿疣

临床上有部分病人感染人乳头瘤病毒后无明显的病损，但通过阴道镜，5%醋酸白试验及其他检查方法可发现提示乳头瘤病毒感染的特征性病变。女性外阴部位尖锐湿疣的病人中，50%同时具有宫颈尖锐湿疣或亚临床人乳头瘤病毒感染。