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艾滋病性病防治指南
1.4.2.6.1 一、流行病学特征
一、流行病学特征

沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见。由于无症状感染的存在和检测手段的匮乏,很多情况下只能用非淋菌性尿道炎(NGU)的发病数来估计衣原体感染的发病情况。NGU病例中约有一半由衣原体引起。在很多国家,淋病的发病数逐渐降低,而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升。WHO估计全球每年新发的沙眼衣原体感染约9 200万例。美国疾病预防与控制中心(CDC)的统计显示,2003年美国大约有87.7万例沙眼衣原体感染(而淋病奈瑟菌只有33.5万例)。近年,我国非淋菌性尿道炎的发病呈缓慢上升的趋势,据中国疾病预防与控制中心性病控制中心流行病学分析报道,2003年NGU占35.03%,年发病率为19.85/10万,2004年NGU占35.94%,年发病率为22.43/10万。2009年全国105个性病监测点的监测资料表明,全年报告的生殖道沙眼衣原体感染为27 112例,比上年增长了9.23%。沙眼衣原体感染病例仅次于梅毒而高于其他3种性病(淋病、尖锐湿疣和生殖器疱疹)。

在一些欧美国家,已有不同人群中的生殖道衣原体感染率的报道。如在妇产科及计划生育门诊就诊者中为3%~20%,卖淫妇女中为4%~33%,健康女性中为1%~4%,而在性病门诊男女性就诊中分别为15%~20%和18%~27%。在女性宫颈炎中为20%~40%,输卵管炎中为20%~70%。在男性尿道炎中为20%~60%,附睾炎中为40%~80%。

我国报道的不同人群中泌尿生殖道沙眼衣原体的感染率有所差别,各地报道的结果也迥异,但总的来说要低于国外的感染率。在宫颈炎患者沙眼衣原体感染率为29.15%,在性病就诊人群中为11.2%。广州报道男性患者NGU患者中衣原体感染率为16.1%,女性中,婚外性行为者为12.2%,宫颈炎为14.8%,尿道炎为8.3%,早孕人流者为5.7%。南京地区的调查结果,在生殖道衣原体感染在性病门诊中,男性为8.7%,女性为8.8%,妇科门诊病人为3.0%,卖淫妇女为20.8%,性活跃男性为1.3%。感染的危险因素为年轻(年龄<30岁)、多性伴、既往有性病史和合并有其他性病。