1．软下疳 病程短，有外生殖器痛性溃疡。软下疳横痃疼痛明显，化脓时为单腔性，穿孔时只有一个瘘管。在淋巴结症状明显时常伴有全身症状如发热、恶寒、周身不适、关节痛和肝脾大等。实验室检查于病灶处可查到杜克雷嗜血杆菌。

2．梅毒性腹股沟淋巴结炎 淋巴结常呈单个肿大无疼痛和压痛，不融合，很少有化脓性溃疡。外生殖器硬下疳具有无痛感，多单发，基底硬等特点。在淋巴结中和硬下疳的创面中可发现梅毒螺旋体。病程长者梅毒血清抗体可出现阳性。

3．生殖器疱疹 初发为浅表性小水疱，破溃浅溃疡，溃疡多发，有疼痛或烧灼感较重，易复发。实验室检查血清病毒抗体阳性或疱疹病毒培养阳性。

4．丝虫病 一般无婚外性生活史。局部象皮样肿明显，疼痛较轻，无淋巴结破溃，无沟槽征。但有乳糜尿，血中可查到微丝蚴。

5．直肠癌 性病性淋巴肉芽肿到晚期，由于瘢痕形成，直肠可出现包块，排便时粪便变细，瘢痕皲裂时可便中带血。直肠癌无婚外冶游史、无性病性淋巴肉芽肿原发病变以及疼痛性淋巴结炎，直肠肿块呈菜花状肿块，活检为恶性肿瘤。