一、心理咨询

（一）咨询的目的和作用

预防艾滋病病毒的传播：①一级预防，对未感染者提供信息，使他们更好地了解有关知识，强调安全性行为的重要性，避免感染艾滋病病毒；②二级预防，使感染者能够早期诊断，早期得到治疗、教育和咨询服务，延缓HIV感染者发展成艾滋病病人，同时减少HIV在人群中的进一步传播；③三级预防，通过医疗和其他社会支持服务改善艾滋病病人的生命质量，延长他们的寿命。

对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应给予社会心理支持，当出现危机时提供帮助，帮助他们找出解决问题的办法。

对感染者的家人、朋友、照顾他们和为他们服务的人，如医务人员，提供心理支持。

（二）咨询对象

（1）有感染艾滋病病毒危险行为的人。

（2）正在考虑接受艾滋病病毒抗体检测的人。

（3）得知HIV抗体检测阳性者。

（4）无症状艾滋病病毒感染者。

（5）因病情变化而需要改变治疗方案的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。

（6）患有艾滋病相关综合征的人。

（7）遭到社会压力如失学、失业和歧视的艾滋病病毒感染者或艾滋病病人。

（8）照顾、支持与艾滋病病人接触的人，如配偶、性伴、朋友等。

（9）吸毒者、提供商业性性行为者和男男性接触者。

（三）咨询的内容

（1）为艾滋病病毒感染者和艾滋病病人及其家属提供心理和社会支持。医生应帮助他们及其家属减轻诊断后的心理压力，告诉家属应该督促病人定期到门诊复查，增加营养，保持正常的工作生活和饮食起居，维护良好的健康状态。这样做可以推迟发病，争取等到特效药问世后便可以治愈，以鼓励感染者和病人增强生活信心。

（2）提高艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的社会责任感，劝告他们不要发生高危性行为。要告诉他们艾滋病病毒变异多，有毒性大小不同的毒株，在性行为方面必须严格约束自己，做到洁身自爱，不仅为了保护他人，也为了保护自己不再传染上毒力强的艾滋病病毒。不要以为已经受感染的人不会再感染，而最可怕的是第二次感染艾滋病病毒。

（3）如果感染者和病人或其妻子是育龄妇女，要提供预防母婴传播的知识和信息，并转介到提供母婴阻断服务的机构接受母婴阻断措施。

（4）要告诉艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不能参加任何形式的献血、捐献精液和器官。

（5）对于已婚的感染者和病人，要告诉其必须严格防止配偶受到感染，为了保护对方，要正确使用避孕套。但双方必须知道，使用避孕套只能减少受感染机会，并不完全安全可靠。

（6）艾滋病病毒感染者和艾滋病病人已知道自己有传染性，而故意传播造成他人感染，或者拒绝接受医学认为有必要的隔离治疗时，均要受到法律制裁。医务人员有责任将有关法律条文告诉他们，促使其对自己的行为负责。

（7）医务人员应替艾滋病病毒感染者和艾滋病病人保密，不要将他们的情况告诉其他无关人员，取得他们的信任，以便有情况随时主动与医务人员联系。

（8）在同性恋问题上不做正常、异常或合法、非法的判断和争论，而是从预防艾滋病的需要出发，对同性性行为者进行健康教育。

（9）介绍国家有关法律、法规、政策，包括《传染病防治法》《艾滋病防治条例》“四免一关怀”政策等。

（10）安排后续的服务或按需求转介：为感染者和病人介绍有关的社会支持服务机构，如咨询机构和咨询电话、抗病毒治疗机构、性病艾滋病防治协会等，以便感染者和病人得到进一步帮助。

总之，对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的咨询是一件非常重要的工作。回答艾滋病病毒感染者的问题必须是非常慎重和经过深思熟虑的，既不能伤害求询者，更不能任其对社会起消极作用，而是既要帮助求询者，更要使咨询产生积极的社会效果。