（一）急性HIV感染

1．病史 有高危性行为，配偶或性伴HIV抗体阳性，有静脉吸毒史，接受过不安全输血或注射，艾滋病病毒感染者或病人所生子女。

2．临床表现 发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状，个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎，颈、腋及枕部有肿大淋巴结，类似传染性单核细胞增多症，肝、脾大。

3．实验室检查 外周血白细胞及淋巴细胞总数起病后下降，以后淋巴细胞总数上升，可见异性淋巴细胞。CD4／CD8比值＞1。抗HIV抗体由阴性转阳性。少数病人初期血清P24抗原阳性。

（二）无症状HIV感染

1．病史 同急性HIV感染。

2．临床表现 常无任何症状及体征。

3．实验室检查 抗HIV抗体阳性，经确证试验证实者，CD4细胞总数正常，CD4／CD8比值＞1。血清P24抗原阴性。

（三）AIDS

1．病史 同急性HIV感染。

2．临床症状 ①原因不明的持续不规则发热38℃以上，＞1个月；②慢性腹泻次数每日多于3次，＞1个月；③6个月之内体重下降10%以上；④反复发作的口腔白念珠菌感染；⑤反复发作的单纯疱疹病毒感染或带状疱疹病毒感染；⑥肺孢子虫肺炎（PCP）；⑦反复发生的细菌性肺炎；⑧活动性结核或非结核分枝杆菌病；⑨深部真菌感染；⑩中枢神经系统占位性病变；瑏瑡中青年人出现痴呆；瑏瑢活动性巨细胞病毒感染；瑏瑣弓形虫脑病；瑏瑤青霉感染；瑏瑥反复发生的败血症；瑏瑦皮肤黏膜或内脏的卡波西肉瘤（图1-18）、淋巴瘤。

图1-18　艾滋病病人-牙龈炎、牙龈萎缩、牙龈卡波西肉瘤

3．实验室检查 HIV抗体确证阳性。P24抗原阳性。CD4／CD8比值＜1。

确诊条件：①HIV抗体确证阳性，并且有上述之一临床症状；②HIV抗体确证阳性，并且CD4淋巴细胞总数＜200×106／L（200／mm3）。