（一）HIV实验室检查

HIV感染后，无论处于哪一期，都要对其进行确诊，必须要以实验室检查为基础。HIV实验室检查的方法如下。

1．病毒分离培养 确定HIV感染最重要的证据是从被检者体内分离出HIV，由于需要在P3级实验室内进行，一般不作为常规诊断。

2．抗体检测 据报道，凡血清中存在HIV抗体者，也必有HIV存在。因此，目前大多以检测HIV感染者血清中的特异性抗体作为判定HIV抗体感染的证据。

HIV抗体检测方法分为筛查试验（初筛和复检）及确证试验两种。待检血清筛查试验为阳性时，需再经确证试验检测，后者为阳性时才能确证为HIV感染。

常用于筛查试验的检测方法有：酶联免疫吸附测定（ELISA）、化学发光或免疫荧光试验、快速检测（RT）及其他检测试验［这类试验包括：明胶颗粒凝集试验（PA）、免疫渗滤试验及免疫层析试验］。确证试验的检测方法有：蛋白质印迹试验（WB）、条带免疫试验、放射免疫沉淀试验（RIPA）及免疫荧光试验（IFA），常用的确证试验方法是蛋白质印迹试验。

初筛试验时，若出现HIV抗体阳性反应，应用原有试剂和另外一种不同原理（或厂家）的试剂复检，如两种试剂复检均呈阴性反应，则报告HIV抗体阴性，如均呈阳性反应，或一阴一阳，需进一步做确证试验。

3．HIV-1抗原检测 在窗口期，虽然血清中尚不能测出HIV抗体，但体内已有HIV能检出的HIV -1P24抗原。HIV-1P24抗原也可用于HIV抗体不确定或HIV-1阳性母亲所生婴儿的鉴别诊断。

4．HIV核酸检测 HIV核酸检测方法分为HIV核酸定性检测和HIV核酸定量检测两种。可用于婴儿的早期诊断，疑难样本的辅助诊断，遗传变异监测，HIV分子流行病学监测，耐药性监测等。

（二）免疫缺陷的实验室检查

1．外周血淋巴细胞计数 外周血淋巴细胞减少已作为HIV感染病情进展的标志之一，并按计数结果分为3组：①＞2×109／L（2 000／mm3）；②（1～2）×109／L（1 000～2 000／mm3）；③＜1×109／L（1 000／mm3）。如不能进行CD4细胞计数，可用淋巴细胞总数作为替代指标。

2．CD4＋和CD8＋T淋巴细胞计数 血液中CD4细胞测定是衡量机体免疫功能的一个重要指标，CD4＜200×106／L（200／mm3）作为诊断艾滋病的指标。

3．CD4／CD8比值＜1 这是由于CD4＋T淋巴细胞减少所致。

4．β2-微球蛋白测定 艾滋病病人明显增高。

（三）条件性感染的病原体检查

几乎每例艾滋病病人至少患有一种条件性感染，应根据临床表现进行相应的病原体检查。