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艾滋病性病防治指南
1.4.1.2.2 二、中国流行情况
二、中国流行情况

我国自1985年发现第1例艾滋病病人,截至2014年底,全国报告现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人500 679例,报告死亡158 743例。现存活艾滋病病毒感染者295 996例,艾滋病病人204 683例。2014年,全国新发现艾滋病病毒感染者和艾滋病病人103 501例,其中艾滋病病毒感染者74 048例,艾滋病病人29 453例。

(一)时间分布

1985~1988年,全国只报告19例艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,分布于沿海各大城市,多为外籍公民或海外华人,只有浙江4例血友病病人因输入污染的进口Ⅷ因子而感染。

1989年10月在云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现146例艾滋病病毒感染者,系从境外传入。此后,在德宏州的几个市、县局部流行。其他省份吸毒人群中偶有艾滋病病毒感染者发现,全国各地在性病患者、暗娼、归国人员中发现少数艾滋病病毒感染者。

1995年后,全国报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人人数迅速上升,一方面由于云南吸毒人群中艾滋病病毒感染流行地区扩大至全国各省,并迅速传入新疆、广西、四川等地;另一方面1995年起在我国中部一些地区的有偿供血员中发现为数不少的艾滋病病毒感染者,主要是地下采浆点的供血员。这些人流动性很大,传播艾滋病病毒的危险性较强。

1998年,全国31个省(自治区、直辖市)均有疫情报告,各种传播途径并存。

2003~2004年全国开展有偿供血员大筛查,在既往有偿献血员中发现较多的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人。

(二)地区分布

截至2014年底,现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数达10 000例以上的省份依次为云南、四川、广西、河南、广东、新疆、重庆、贵州、湖南、浙江、江苏和北京12个省份。云南80 610例,居全国第1位;四川66 035例,广西64 792例,河南43 995例,广东36 492例,新疆35 157例,6个省份现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数占全国的65.3%。现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数占常住人口比例超过1%的县区为四川布拖(4.36%)、四川昭觉(2.77%)、四川越西(1.20%)、四川美姑(1.18%)、云南瑞丽(1.07%)和新疆伊宁(1.03%)。

(三)人群分布

现存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,艾滋病病毒感染者男女之比为2.6∶1,艾滋病病人男女之比为2.1∶1。年龄<14岁5 720例(1.1%),15~24岁36 013例(7.2%),25~49岁349 188例(69.8%),年龄>50岁109 725例(21.9%),不详33例。

近年来,50岁以上人群和学生人群新发现病例数和所占比例均有增长趋势。

(四)传播途径分布

现存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人中,异性传播280 101例(55.9%),同性传播85 400例(17.1%),注射毒品76 281例(15.2%),采血浆23 553例(4.7%),输血/血液制品7 094例(1.4%),母婴传播6 276例(1.3%),性接触+注射毒品4 623例(0.9%),不详17 351例(3.5%)。