第一节 急性中毒现场急救的关键点

一、不要贸然进入中毒现场

进入现场前应做环境危险评估，只有具备防护知识、防护设备和逃生手段时才能进入中毒现场，否则应呼叫增援。切勿轻率进入现场。

二、迅速帮助病人脱离中毒环境

如对一氧化碳中毒的病人，要立即把病人移至室外或打开门窗，通风换气；对皮肤染毒者，要脱去染毒衣物并用大量清水反复冲洗病人，以消除皮肤上的残留毒物。

三、减少毒物吸收及加速毒物排出

一旦怀疑中毒，就要尽快采取排毒措施，如果对中毒病人不加排毒处理就送其去医院，毒物在送院途中会被吸收，结果导致病人中毒加重甚至死亡。最简单的方法是催吐：

1．适应证 口服毒物12h内，神志清醒且无催吐禁忌证的病人。

2．禁忌证

（1）已经昏迷的病人；

（2）口服强酸、强碱等腐蚀性毒物的病人；

（3）患有食管胃底静脉曲张、胃溃疡、主动脉夹层的病人；

（4）孕妇慎用；

（5）不能配合者。

3．方法 用手指或压舌板刺激咽后壁，大量饮清水，使病人反复呕吐，从而排出毒物。

四、提供生命支持

1．保持病人呼吸道通畅，对昏迷者应采取稳定的左侧卧位，防止发生误吸。

2．对心搏骤停者，应立即实施心肺复苏，在复苏不中断的情况下送病人去医院。

3．提供呼吸支持：适用于安眠药、阿片类毒品等毒物中毒，处于呼吸极度抑制状态的病人。在现场对病人实施口对口人工呼吸，或气管插管、辅助呼吸直到到达医院。

五、尽快应用特效药物和胃黏膜保护剂

特效解毒药物是指专门对某种毒物有较好解毒效果的药物，如纳洛酮用于阿片类毒品中毒、氯磷定用于有机磷中毒等。如服下的是腐蚀性毒物，如强酸或强碱等，应及时给病人服用有胃黏膜保护作用的液体，如牛奶、豆浆等。

六、尽快送病人去医院

对于现场无法救治的急性中毒病人，要争分夺秒地将其送到医院，千万不要耽搁，很多抢救措施应在送院途中进行。

七、为进一步检查提供证据

一旦怀疑中毒，现场急救时要尽可能收集和保留可疑毒物和含毒标本，如病人身边剩下的药片及药瓶、病人的呕吐物、排泄物等，迅速送检，为病人入院后的诊断提供证据。

八、批量中毒发生时应该尽快上报

3人以上同时中毒，应在第一时间向有关部门报告。