一、定义

急产是指产程开始后子宫收缩的节律性、对称性、极性均正常，只是子宫收缩力过强、节律过频，致宫口扩张速度过快，产道又无阻力，分娩在短时间内完成，总产程＜3h即可诊断急产。以经产妇及体形瘦弱者多见。

对母亲的影响：产程过快，可致初产妇软产道，包括宫颈、阴道、会阴撕裂；过高的宫腔压力可增加羊水栓塞的风险；因来不及消毒可致产褥感染；若胎儿先露下降受阻，可致子宫破裂；胎儿娩出后，可发生继发性子宫肌纤维缩复不良，导致胎盘滞留或产后出血。

对胎儿及新生儿的影响：过强、过频的宫缩影响子宫胎盘的血液供应，易发生胎儿窘迫、新生儿窒息，甚至死亡；胎儿娩出过快，胎头在产道内受到的压力突然解除，易致新生儿颅内出血；因来不及消毒，易发生新生儿感染；若坠地可致新生儿骨折、外伤。

二、临床表现

产程开始后，产妇腹痛频繁，很快出现排便感，甚至看到胎先露（头或臀）露出阴道口，产妇用力后，或稍加辅助后胎儿很快娩出。

三、诊断与鉴别诊断

主要依靠临床表现。

四、急救处置

急救人员遇到急产产妇可能有两种情况：①到达现场时，产妇宫缩频繁，但胎儿尚未娩出。此时，应立即消毒外阴、阴道，戴手套，进行阴道检查或肛诊检查，视宫口开大情况决定能否来得及送医院产房。若宫口开大6cm以上，多来不及到医院，要立即做好现场接产准备，辅助胎先露部分缓慢从产道娩出，然后消毒、断脐，常规处理新生儿并等待胎盘娩出。②到达现场时，胎儿甚至胎盘已经娩出，此时应立即消毒脐带、断脐。若产妇阴道流血多，可肌注缩宫素10～20u，检查软产道裂伤情况，有条件者可现场缝扎止血；若无条件，可用无菌纱布压迫出血部位，立即送医院进行进一步处理。

若处置过程中未来得及消毒或消毒不完善，母亲和新生儿均应注射破伤风抗毒素，产后应用抗生素预防感染。