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社区医用辐射防护手册
1.7.4 第四节 介入放射学工作场所与设备的检测
第四节 介入放射学工作场所与设备的检测

根据《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS76—2011、《医用成像部门的评价及例行试验第3-3部分:数字减影血管造影(DSA)X射线设备成像性能验收试验》GB/T19042.3—2005/IEC61223-3-3:1996等标准规范开展介入放射学工作场所与设备的检测。

(一)检测设备

DSA模体、X线质控检测仪、X线质控工具箱、辐射巡测系统。

(二)入射受检者体表空气比释动能率典型值

将衰减层放置在探测器和影像增强器之间,探测器直接放在水模上,铜板放在影像增强器一侧,使用标准透视条件70 kV、1 mA进行曝光。用X线质控检测仪直接读数。

(三)入射体表空气比释动能率最大值

将衰减层放置在探测器和影像增强器之间,探测器直接放在水模上,铜板放在影像增强器一侧,在铝板上加一块2 mm厚的铅板(或关闭影像增强器),在透视模式下用X线质控检测仪直接读数测量受检者入射体表空气比释动能率最大值。

(四)空间分辨力

将线对卡紧贴在影像增强器的入射屏或放在检查床上,并使显示器中测试卡的线条影像与扫描线的方向成45°夹角,以最低条件进行透视。

(五)低对比分辨力

将低对比度分辨力测试板放在X线管和影像增强器之间,调整显示器的亮度对比度(若无自动照射量控制时,可同时调整X线管电压、管电流),使测试板在显示器就中的影像达到最佳状态,用目视法读出测试板孔径最小的孔。

(六)动态范围

调整焦点到影像接收器输入面之间距离(SID)为系统允许的最小值,将带PmmA插件的PmmA主模体放置在X线束中靠近影像接收器的位置,调整限束器使得X线野与模体大小一致,选择系统所提供的DSA程序进行减影。首先,调节减影使DSA模体的所有血管模体都可见,开始记录空气比释动能率值;然后,在通过减影调节使DSA模体影像消失,但仍可显示出最粗的DSA血管模拟体的厚度,再记录其空气比释动能率值,两个空气比释动能率值之比即为动态范围值,记录其动态范围值。在动态范围检测期间,不要移动DSA模体。

(七)可视空间分辨力

检测试验物体使用0.05mm的铅测试卡,该测试卡最好采用空间频率在0.6 Lp/mm~5 Lp/mm的试验组,频率组之间的步长应不超过20%。在带滤线栅的平面床进行分辨力检测,对齐垂直分辨力线对组,这些线对组平行于患者长度轴;调节床的高度,使分辨力检测在等中心位置;对于影像增强器,使分辨力测试卡栅条与行扫描线夹角成45°;对于平板探测器,使分辨力测试卡栅条与行扫描线水平或垂直;调整窗宽W和窗位L,使影像显示最佳,直接读出可分辨的线对数。

(八)伪影

将伪影检测插件插入均匀体模中,对其进行减影成像,成像持续时间应大于临床常规应用时间。

(九)对比灵敏度

对比灵敏度按如下步骤进行检测:

(1)首先,选择生产厂家建议的DSA程序进行减影,将不带PmmA插件的PmmA主模体放置在X线束中开始试验以建立蒙片,在建立蒙片后,将PmmA插件放置在PmmA主模体以模拟血管造影的填充阶段,填充阶段影像减去蒙片得到的影像就得到DSA减影图像。

(2)第二步,将楔形阶梯插进PmmA主模体,DSA减影图中的血管几乎都不可见,向外逐渐移动楔形阶梯,当每一个血管模拟结构都可见时,记录这时的楔形阶梯区域位置。DSA对比灵敏度通过计数楔形阶梯的区域位置来评估,通常模拟的最细血管(0.05mm铝)应该在0.8mm铜阶区域识别出来。

(十)工作场所和周围环境辐射水平

常用最大的曝光条件,使用辐射巡测系统检测工作状态下工作场所和周围环境辐射水平。