一、介入X线设备机房的防护措施

（一）机房屏蔽防护

《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130 2013要求介入X线设备机房四周墙壁防护要达到2 mm铅当量，机房的门、窗和管线口位置要合理设置，机房的门和窗应有其所在墙壁相同的防护厚度。需要强调的是，设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无建筑物的）也要满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。赵兰才等根据实践经验，认为介入放射学机房墙壁以370mm的砖墙为宜，若建造为240mm的砖墙，可再增加1mm铅当量的防护材料（硫酸钡砂浆、铅等）。笔者调查发现，现在很多新建机房都采用的是水泥砖、灰砂砖等新型建筑材料，对这些建筑材料的屏蔽防护效果目前尚没有权威报道，很多新建机房都采用再对墙面粉刷2 mm铅当量的硫酸钡砂浆的做法，实际防护效果良好。介入设备机房内最好采用水磨石地面，若用绝缘的木质地板或采用聚氯乙烯（polyvinyl chloride polymer，PVC）材料装饰地面容易产生静电，对人体和设备都会产生不良影响，这种情况可采用接地线的方法消除静电。

（二）适宜的机房有效使用面积和最小单边长度

为了使介入设备机房内必须物品的设置有足够的空间，并且方便操作，尽可能减少反向散射线的影响，介入放射设备机房需要有适宜的有效使用面积和最小单边长度。目前医用介入放射学设备多为单管头X线设备，《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130—2013要求此类设备机房最小有效使用面积不得小于20m2，最小单边长度不得小于3.5 m。调查发现，有的介入放射学设备机房面积偏小，介入手术者操作位置的背后距墙壁仅1m多，结果来自背后的反向散射线剂量为宽敞机房的2～3倍。因此，赵兰才等建议机房面积以24m2～36m2为宜。

（三）合理的机房布局

介入设备机房内要合理布局，避免介入设备有用线束直接照射门、窗和管线口位置，并且不得堆放与该设备诊疗工作无关的杂物。

（四）良好的通风

《医用X射线诊断放射防护要求》GBZ 130—2013要求放射机房应设置动力排风装置，并保持良好的通风。由于介入手术操作的曝光时间长，射线会引起机房内空气电离而产生氮氧化物、臭氧等有害物质（详见表4-1），并可导致正负离子平衡失调。这些有害物质的浓度与设备开机曝光时间成正比。另外，介入设备机房内含铅物品较多，有的机房用铅板装修墙面和顶棚，使机房变成了一个铅房，致使机房内空气中铅污染。多种有害因素会导致介入手术者产生眼睛发涩、疲劳乏力、精神萎靡等不良感觉，因此机房内应有良好的通风，以便及时排除空气中的有害物质。

表4-1 介入放射设备机房内的综合有害因素

二、介入放射学设备防护性能要求

介入放射学设备除了要满足常规X线设备的通用要求外，还有以下专用要求：

（1）透视曝光开关应为常断式开关，并配有透视限时装置。

（2）在机房内应具备工作人员在不变换操作位置情况下能成功切换透视和摄影功能的控制键。

（3）X线设备应配备能阻止使用焦皮距＜20 cm的装置。

（4）X线设备的受检者入射体表空气比释动能率应符合《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》WS 76—2011的规定。

（5）X线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的情况下，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应≤400μGy／h。

此外，介入放射学设备的控制台上应能显示管电压、管电流、焦点大小、过滤、源影像接收器距离、野的大小、曝光时间、辐射剂量（最好能显示“最大皮肤剂量”）等参数。介入放射学设备应配备准直器、防散射线滤线栅和附加过滤，附加过滤应能根据病人的体厚和机架的角度自动或手动设置。