管制移交信息不畅通＋飞行员拒绝雷达帮助＋情景意识丧失导致两机相撞

NTSB报告号LAX93FA055A

一架Cessna 210飞机离开萨克拉门托（Sacramento）之后，驾驶员进一步谢绝接受雷达交通咨询，上升到大约152°航向，驾驶员改变了无线电频率，接受天气咨询，以了解目的地的天气情况。一架Cessna 180飞机在3100英尺高度，大约307°航向上进行巡航飞行，该飞机驾驶员刚刚结束接收斯道克顿  ( Stockton）进近管制发出的雷达交通咨询。这两架飞机在两个塔台设施之间大约一半距离的位置发生了几乎是迎面的相撞。Cessna 210飞机的右机翼碰到了Cessna 180飞机的左机翼。两个机翼相互以90°方向在翼展中点分开。报道的能见度是雾（霾）状，10英里。其他驾驶员报告说在那一区域雾状有限能见度是1至5英里。两架飞机都有C方式应答机，相撞前雷达上对两架飞机都有描述。

造成事故的可能原因：两架飞机的驾驶员未能相互看见对方，未能相互躲避。与事故有关的因素是萨克拉门托管区的管制员米能把逼近的不安全情景告诉斯道克顿管区的管制员。斯道克顿管区的管制员未能向Cessna 180飞机的驾驶员发出交通咨询和安全警告。

两个驾驶员在拒绝雷达帮助时，都自愿地放弃了保持情景意识的机会；管制员所犯的错误是没有多想一些办法发现将要发生的空中相撞，以便及早地向驾驶员们发出警报。当然，有一个驾驶员已经退出了无线电频率，使自己从情景意识中撤离出来。