2012年6月16日  操纵技术不熟练+失去情景意识导致起飞时冲出跑道

1 概述

2012年6月16日，河北金雁通用航空股份有限公司（以下简称金雁通航）飞行学员驾驶佳宝J160-C/B-9035号飞机，在河北黄骅机场实施首次起落航线单飞，滑跑约81米后偏出跑道，在草地上滑跑约198米、冲入机场综合楼前行车道后，偏转180°后停下，造成起落架、螺旋桨、左机翼严重受损，人员安全。

2 事实情况

2.1 飞行经过 

2012年6月16日，河北金雁通用航空股份有限公司在河北黄骅机场组织训练飞行。学员经教员授权后，使用B-9035号飞机进行训练以来的首次单飞。教员协助训练指挥员（以下简称指挥员）对训练进行指挥。

18:21，学员向指挥员报告准备好，请求开车，指挥员同意开车，使用跑道19号。

18:23，学员报告指挥员启动好，请示滑出，指挥员指挥可以滑出，跑道头等待。

18:25，飞机进入跑道。

18:27，学员报告准备好可以起飞，指挥员允许起飞，飞机开始滑跑时，指挥员发现方向稍向左偏，指令“蹬右舵保持方向”。飞机前轮离地，继续左偏，指挥员指令“保持方向，姿势不要大”，飞机继续滑跑约81米后由跑道左侧偏出，滑入草地。其间，指挥员连续指挥“收油门关车”。飞机继续在草地上滑跑约198米，冲入机场内部塔台与综合楼西侧的行车道，偏转180°后停止，停止点位置距离机场综合楼约2.01米（右侧机翼与楼体间距）。飞机停下后，学员自行打开舱门逃出飞机。（见图1） 

图1 飞机偏出跑道运动轨迹示意图

2.2 人员伤亡情况无人员伤亡。

2.3 航空器损坏情况

（1）螺旋桨（见图2）严重损伤，对置两片桨叶各约打掉1/3。

图2 螺旋桨损坏前视照片

（2）起落架（见图3、4、5）前起落架、左右主起落架严重变形。 

图3 前起落架

图4 左起落架

图5 右起落架

（3）机翼（见图6）左机翼翼尖开裂，机翼3/4处2道皱褶；左副翼1/2处皱褶。

图6 左大翼及副翼

2.4 其他损坏情况

跑道道面及机场综合楼前行车道相关位置可见飞机防擦尾撬划痕。

2.5 人员情况

（1）学员，女，1982年6月24日出生。2012年4月注册进入公司学习飞行。体检合格证等级：Ⅱ级，签署日期：2012年4月24日；学生驾驶员执照签署日期：2012年4月27日。

（2）带飞教员，男，1969年12月9日出生，2009年7月10日取得商用驾驶员执照，2011年9月27日取得单发仪表飞机飞行教员执照，执照编号：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。I级体检合格证，2012年4月1日体检合格。

（3）带飞教员，男，1963年4月17日出生，2006年3月2日取得商用驾驶员执照，2011年7月16日取得飞行教员执照，执照编号： xxxxxxxxxxxxxx。I级体检合格证，2012年3月15日体检合格。

经查，机组执勤时间、休息时间、健康状况以及派遣符合相关规定要求。

2.6 航空器情况

飞机注册号为：B-9035。

飞机型号：JABIRU160-C，出厂序号：227。

发动机型号:2200C，出厂续航序号：22C-003。

螺旋桨型号：C000242-D60P42，序号：JJ4-3038-LC。

电台执照:N-2011-884，颁发日期：2011年10月08日。

国籍登记证：NR3864颁发日期：2011年08月19日。

适航证：AC3912S，颁发日期：2011年09月02日。

该飞机出厂时飞行时间为3.3小时，截至6月15日累计飞行：214:44分，起落：929个。最后一次定检2012年6月1日100小时定期检查。6月16日完成航前检查，工卡由公司授权维修上岗证人员签署，放行签署由经公司批准的持维修执照并有J160-C机型资质的人员放行。飞机处于适航状态。

2.7 天气情况

当日天气情况为少云，能风度大于10 公里，西南风，风向 210 度，风速1米/秒，气温25度。

2.8 本次飞行通信情况

以下为学员与指挥员间的相关通话。

18:21:06  学员：9035准备好，请求开车          

塔台：19号跑道，可以开车

18:23:25  学员：9035检查好，请求滑出

          塔台：9035可以滑出，跑道头等待

18:25:16 塔台：9035上跑道

18:27:03 学员：9035准备好，可以起飞

         塔台：9035可以起飞

18:27:15 塔台：右舵，保持方向，姿势不要大，收油门关车啦，收油门，关车……

18:28:16 塔台：油门拉起来

2.9 机场情况 

黄骅机场是由农业部投资，黄骅市农业局修建的治蝗机场。跑道长700米，宽30米，机场标高3.5米，飞行区等级为1B。2005年12月投入使用。2009年换发机场使用许可证时，因净空问题，限制机场使用19号跑道起降。当日飞行运行前、运行中三次检查，机场跑道情况良好。飞行实施中无外来物侵入。

2.10 现场情况 

现场可见在距19号跑道起始端约90米处清晰可见轮胎与道面摩擦产生的黑色印记和飞机尾鳍擦地的白色痕迹，胎印和擦痕向道肩延伸，后逐渐进入草地。左侧道肩有右轮碾压痕迹，草坪东侧198米处清晰可见轮胎与道面摩擦产生的黑色印记偏转180°，塔台及综合楼西侧的行车道分布有螺旋桨部件复合木质材料碎片。经对飞机检查也发现，螺旋桨、起落架上可见绿色的杂草汁液痕迹。（见图7、8、9）

图7 跑道滑行轨迹（监察员站立处为滑行起始点）

图8 偏出后草地滑行痕迹

图9 飞机停止地点远景照片

2.11 救援情况

公司设有应急救援小组和应急情况处置预案。事发后，飞行指挥员通过对讲机通知应急救援小组携带灭火设备迅速赶赴现场，实施救援。飞机停止运动后，未发生其它险情。

2.12 事件的调查情况 

（1）2012年4月22日开始，公司安排学员进行理论学习，4月28日按照局方批准的《私用驾驶员执照课程大纲》开始进入飞行训练。事发前，共完成带飞26小时40分。

（2）事发当日13:35至15:30，教员带学员进行了黄骅——任丘——黄骅转场飞行，着陆2次。

（3）15:50至16:57，17:10至18:20教员带学员进行了黄骅——任丘——黄骅两次转场飞行，着陆7次。教员签署了单飞授权。

（4）在厂家提供的《J160-C 飞机飞行手册》中说明“飞机采用直接联动型前轮操纵”，其结构为“从方向脚蹬到前轮的机械连动机构，该机构提供地面操纵控制。最小转弯半径大约为5米”，前机轮“通过直接来自方向舵脚蹬的推拉杆进行操纵”。

（5）根据天气情况及机场数据，由厂家所提供的起飞距离计算表计算，事发当日以最大起飞重量540公斤起飞所需跑道约为477米。根据公司所提供的“重量平衡记录表”，单飞时飞机的实际起飞重量约为382公斤。事发当日天气晴好，地面无污染物，机场700米的跑道可以提供一个正常起飞所需的距离。

（6）在《J160-C 飞机飞行手册4.4.4起飞》提供的正常程序要求的正常起飞动作为： 汽化器加温关断油门全油门升降舵操纵中立位方向操纵前轮转弯和方向舵操纵抬前轮30-40节抬前轮离地起飞安全速度66节 …… 公司所提供的标准操作程序与之基本一致。

（7）根据当事人学员的描述，当发现飞机向左发生偏转时，有采取蹬右舵的方式克制偏转，但当发现偏转加剧并向草地方向移动时，她想尽快离地，因此向后拉驾驶杆，此时蹬舵与拉杆动作同时实施，进入草地后“一片空白”，最后在指挥员的指挥下，关断了飞机的磁电机。根据目击者的描述，飞机发生偏转后不久，前轮便抬起，“两点滑行”至偏出跑道，此现象与学员的描述基本一致。

（8）根据当事人学员和教员提供的情况，在教学时，对于起飞动作“一般要求学员先保持好方向，柔和一致加油门带杆”。

（9）从现场勘查情况的来看，从飞机发生偏转直至冲过草地进入机场内部行车道，飞机共在地面滑行了约279米，其中100多米是在极不平坦的草地上。根据目击者的描述，飞机冲入草地后并没有明显的减速。根据当事人学员及两位教员提供的情况，在实施单飞前有进行过中断起飞的训练。但在公司提供的《J160-C 飞机标准操作程序》中，并没有对中断起飞动作的描述。

3 原因分析 

通过对事实情况的整理，初步分析造成该事件的原因是由于飞行学员在未控制好方向的情况下，过早将油门加到最大，同时当飞机发生偏转后，未及时有效的对飞机的位置进行修正，反而急于带杆离地，导致飞机前轮过早抬起，使飞机失去了在低速控制方向的能力。在飞机即将偏出跑道时，由于失去情景意识，也未及时进行中断起飞，导致了事件的发生。

4 结论 

佳宝飞机厂家授权代表到现场实施定损，经确认直接经济损失为人民币113，437.79元。依据《民用航空器事故征候》（MH/T2001—2011）5.2条规定，该事件构成一起通用航空事故征候。