第五节 特殊作业人员的营养
一、低照度作业人员的营养需要
(1)维生素A:低照度作业人员维生素A供给量为1500μg视黄醇当量。
(2)B族维生素:B族维生素作为辅酶,对视感受器能量代谢极为重要。膳食缺乏硫胺素,引起视觉紊乱。此外,补充维生素B2在暗光下能提高眼的分辨能力,改善光的敏感度和减轻视觉疲劳。
(3)蛋白质:蛋白质与维生素A代谢关系密切。蛋白质营养不良对维生素A的吸收、贮存、运输和利用都有影响,而维生素A缺乏又影响肌肉和血清蛋白的合成。
(4)脂肪:脂肪影响维生素A的吸收,某些影响脂肪吸收的因素或疾病则可影响维生素A和胡萝卜素的吸收,但脂肪对维生素A的利用影响甚小或无影响。
(5)锌、硒:锌、硒营养状况与暗适应功能关系密切,两者大量存在于视网膜上。我国规定一般成年男子锌的供给量为15mg,硒为50μg/d。低照度作业人员供给量应稍高于此标准。其他营养素供给量可参考一般成人标准。
二、辐射条件下的营养素供给量
(1)能量:其供给量与非放射性工作人员相同。
(2)蛋白质:其供给量略高于非放射性工作人员。
(3)维生素:维生素A每日供给1000μg视黄醇当量,但50%应来自动物性食物或油脂;如果工作在不易接触日光的地方,每日可供给维生素D310μg;维生素E的供给量应随必需脂肪酸供给量增加而增加;维生素K每日供给量120~150μg,但普通膳食中维生素K的含量至少比供给量高一倍以上;维生素C每日供给量应较非放射性工作人员增加;维生素B1的供给量应随能量供给量的增加而增加;维生素B2的供给量变动原则与B1相同;烟酸的供给量也随能量供给而定。
(4)矿物质:除钙与铁外,成人的矿物质供给量无明确规定。但放射性工作人员的矿物质营养状况应保证良好。
三、铅作业人员的营养需要
(1)蛋白质:蛋白质的供给量需充足,应占总热能的14%~15%,并需增加优质蛋白的供给。
(2)脂肪:膳食脂肪摄入量应适当限制,以免高脂肪促进铅在小肠中的吸收。
(3)维生素:铅作业者每日维生素C的供给量应为150mg,维生素B1、维生素B2及维生素A对预防铅中毒亦有一定作用,也应合理供给。
此外,接触铅的人员还应多食水果、蔬菜,其所含的果胶、食物纤维能降低肠道中铅的吸收。
四、苯作业人员的营养需要
(1)蛋白质:在保证平衡膳食的基础上增加优质蛋白质的摄入,富含优质蛋白质的膳食对预防苯中毒有一定作用。
(2)脂肪:膳食脂肪摄入量不宜过高,以免促进苯的吸收。
(3)维生素与矿物质:维生素C的摄入量应提高,每日应补充150mg,还应适当增加铁的供给量,并补充一定量的维生素B6、维生素B12及叶酸等。
五、航海与潜水作业人员的营养需要
1.航海人员的营养素供给量
(1)船员及舰艇人员属中等以上劳动强度,船员的能量供给量应为12.5~14.0MJ(3000~3300kcal),舰艇人员为12.5~15.0MJ(3000~3500kcal)。
(2)蛋白质供给量应不低于每千克体重1.5g,以60kg体重计,每人每日应供给90g以上,其中优质蛋白质应占30%以上。
(3)脂肪供给量应为100~120g,其中动物性脂肪应控制在50%以下。
(4)蛋白质、脂肪、糖类占能量的比例应分别为12%~15%、26%~30%、55%~62%。
(5)维生素供给量应为维生素A750~1000μg视黄醇当量,维生素B1及B2按每供给能量4.184MJ(1000kcal)需要0.5~0.8mg计算,烟酸20mg,维生素C100~150mg,舰艇人员略高于船员。
(6)矿物质供给量应与成年人一样,但在低纬度地区航行或处于高温环境中时,要根据钾、钠、钙、镁等的消耗需要,适当予以补充。
2.潜水员的营养素供给
(1)空气潜水或氮氧潜水:水下50m以上的潜水作业可呼吸空气或氮氧混合气体,作业的时间都不长。每人每日可供给能量13.5~15.5MJ(3200~3700kcal);蛋白质110~120g,其中优质蛋白质应占50%;脂肪供给的能量占总能量的30%,其中植物性脂肪不少于50%。维生素的供给量为维生素A1800μg视黄醇当量,维生素B12~3mg,维生素B22~3mg,维生素B62~3mg,烟酸25mg,维生素C100~150mg。此外还应供给钙800mg,铁15mg。
(2)氦氧潜水:进行水下50m以下的氦氧潜水作业时,体内能量丢失较空气或氮氧潜水作业时多,因此,对进行氦氧潜水作业潜水员的营养素供给量宜为每人每日供给能量14.5~16.5MJ(3500~4000kcal),蛋白质、脂肪、糖类占总能量的比例分别为15%、30%和55%。对蛋白质和脂肪的质量要求同空气潜水。此外还应每人每日供给维生素B13~4mg,维生素B63~4mg,烟酸30mg,其余同空气潜水。
(3)大深度氦氧饱和潜水:营养素供给的原则应是高能量、高蛋白质和高维生素,营养充足、配比合理。蛋白质供给量应占总能量来源的15%~18%,其中动物性蛋白质占60%以上。维生素的供给量为维生素A1800μg视黄醇当量,其中至少1/3来源于动物性食物中的视黄醇;维生素B1和维生素B2为3.5~4.0mg,维生素B64.0~6.0mg,烟酸35~40mg,维生素C150~200mg,维生素E15~20mg。矿物质的供给量为钙1000~1200mg,铁15~20mg,钾1875~5625mg,镁350~500mg,锌15~20mg,铜2~3mg。
六、飞行人员的营养需要
(1)长途飞行空中餐能量为3344~4180kJ(800~1000kcal),蛋白质占总能量的15%~20%,脂肪占25%~30%。
(2)动物来源的蛋白质占蛋白质总量的30%~50%。
(3)脂肪中多不饱和脂肪、单不饱和脂肪、饱和脂肪三者之比应为1∶1∶1。
(4)蔗糖的能量不超过总能量的10%。
(5)膳食中胆固醇应控制在800mg以下,血脂超常者控制在500mg以下。
(6)膳食中维生素A至少有1/3来自动物性食品。
七、重体力劳动人员的营养需要
(1)能量:对重体力劳动者,若能在满足能量平衡的基础上,适当提高能量供应836.8kJ(200kcal)对机体有一定良好作用。
(2)蛋白质:建议每入每日120~125g,其中优质蛋白应占40%~50%,可更好地保持劳动者的体能,并促使机体处于理想的营养生化和免疫功能状态。
(3)矿物质:钙、磷、铁的供给量与一般劳动无区别。在重劳动持续时间较长时,补钾也很重要。
(4)维生素:劳动强度增加,能量需要增加时,应相应地增加与能量代谢关系密切的维生素B1、维生素B2、烟酸和与消除疲劳有关的维生素C。