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伤寒杂病论
1.8 第8章 辫霍乱病脉证并洽

第8章 辫霍乱病脉证并洽

霍乱是以突发呕吐下利为主要临床表现的病症。霍,有急骤、卒然之意;乱,即撩乱、变乱之意。因其发病突然,顷刻之间吐泻交作,挥霍撩乱,故名为霍乱。

霍乱多由饮食不洁,冷热不调,或感受暑湿、寒湿、疫疠之邪,伤及脾胃,导致中焦升降失职、清浊相干、气机逆乱而成,正如《灵枢·五乱篇》所说:“清气在阴,浊气在阳,营气顺脉,卫气逆行……清浊相干,乱于肠胃,则为霍乱。”

本篇所讨论的霍乱病实际上包括了多种急性胃肠病变。后世根据临床表现的不同,将霍乱分为湿霍乱和干霍乱两类。即上吐下泻,挥霍无度者,为湿霍乱;欲吐不吐,欲泻不泻,腹中绞痛,烦闷不安,短气汗出者,为干霍乱。本篇所论当属湿霍乱。因为湿霍乱又有因寒因暑之异,故有寒霍乱与热霍乱之分。寒霍乱者,因于寒湿;热霍乱者,因于邪热。本篇论述的仅仅是寒湿霍乱,而未涉及热霍乱。现代医学所说的由霍乱弧菌引起的霍乱,与本病症的概念不同,临证需作鉴别。