1
伤寒杂病论
1.7 第7章 辨厥阴病脉证并洽

第7章 辨厥阴病脉证并洽

厥阴即足厥阴、手厥阴二经与肝、心包二脏,并兼及其所络属的脏腑。足厥阴肝主藏血,寄相火,主疏泄,性喜条达而恶抑郁,与胆为表里,对脾胃的受纳、消化和气机的升降起重要作用。手厥阴心包为心之外卫,代心用事。心包之火以三焦为通路而达于下焦,使肾水温暖以养肝木。在生理情况下,肝胆疏泄条达,一身气机和畅,肝火不亢,肾水不寒,胆木生发之机充盛,以维持人体各部分组织器官正常的功能活动。若病人厥阴,则肝失条达,气机不利,阴阳失调。

厥阴为六经中最后一经,具有阴尽阳生,极而复返的特性,故厥阴为病,在阴寒盛极之时,每有阳气来复之机,其病往往是阴中有阳,如《诸病源候论》所说“阴阳各趋其极,阳并于上则上热,阴并于下则下冷”,故厥阴病的特征,以上热下寒、寒热错杂为主。

厥阴病的形成,一般有三种途径:一是三阳误治或失治,邪气内陷。其中以少阳之邪最易陷入厥阴,以少阳与厥阴相表里故也,此属表里经传。二是太阴、少阴病不愈,至使邪气进一步内传厥阴,此属循经相传。三是本经发病,多因先天禀赋不足,脏气虚弱,以致邪气直犯厥阴,此即外邪直中。