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伤寒杂病论
1.4 第4章 辨少阳病脉证并洽

第4章 辨少阳病脉证并洽

少阳包括手少阳、足少阳二经与三焦、胆二腑。少阳与厥阴经络相联,脏腑相关。

少阳的生理功能特点有三。①阳气始生,正气较弱:《素问·阴阳类论》有少阳为一阳之说,所以少阳又称“一阳”、“稚阳”、“小阳”。少阳乃阳气初生,虽生机勃发,应春生之气,然初生者阳气必少,其气尚微,《素问·血气形志篇》认为“少阳常少血多气”。少阳阳气始生,气血不足,抗病能力较弱。②疏利气机,通调水道:《素问·灵兰秘典论》云:“胆者,中正之官,决断出焉。”又云:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”认为胆性正直,善于决断与人体情志有关。而三焦则主疏通水道。胆与三焦经脉相联,功能相关,胆腑疏泄正常,则枢机运转,三焦通利,水火气机得以升降自如。③三阳离合,少阳为枢:《素问·阴阳离合论》云:“是故三阳离合也,大阳为开,阳明为阖,少阳为枢,不得相失。”认为三阳经的离合,太阳主表,是敷布阳气以卫于外,故为开;阳明主里,受纳阳气以支援内脏,故为阖;少阳居于半表半里之间,转枢内外,故为枢。这三经开阖枢的作用,是相互为用,调合统一而不能相失。所以少阳为枢,居半表半里之位,为人身阴阳气机升降出入开阖的枢纽。

由于少阳具有上述生理特点,所以其抗御外邪的能力远不及太阳与阳明,《伤寒论》中云“血弱气尽,腠理开,邪气因人”,是言邪犯少阳,人体气血虚弱,阳气卫外无力,腠理疏松,外邪乘虚侵入所致。然少阳病又是外感热病过程中,由表入里,由寒转热的中间过渡阶段,其病性属热,其病位既不在太阳之表,又不在阳明之里,而是在半表半里之间。