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药物中毒急救速查
1.4.2.6.2 琥珀酰明胶(Succinylated Gelatin)
琥珀酰明胶(Succinylated Gelatin)

(别名:琥珀明胶,血安定,血定安)

【药理作用】

为胶体性血浆代用品,能增加血浆容量,使静脉回流量、动脉血压和外周灌注增加,其产生的渗透性利尿作用有助于维持休克病人的肾功能。本品以下的综合作用有助改善对组织的供氧。本品的相对黏稠度与血浆相似,所产生的血液稀释作用降低血液相对黏稠度,改善循环,增加心排血量,加快血液流速。输入本品减少血细胞比容,影响血液供氧能力。然而,由于血液黏稠度降低微循环改善,减少心脏负荷,使心排血量增加,心肌耗氧量不增加。因此输入本品所产生的总体效果是增加了氧气的运输(如血细胞比容不低于25%,年龄大者不低于30%)。本品的胶体渗透压防止和减少组织水肿,而后者往往限制组织的氧气利用。外周组织缺氧时,血红蛋白对氧的释放会增加,有利于对组织供氧。

【诊断要点】

●明确的用药史。

●临床表现:过量后可以表现为容量过多和血液稀释,心力衰竭,可以导致电解质紊乱。

●该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●停药。

●利尿。

●对症支持治疗,包括抗心力衰竭治疗,以及纠正电解质紊乱治疗。

【特别提示】

●心力衰竭可能伴有循环超负荷者,此时输液应缓慢输注。

●对水分过多、肾衰竭、有出血倾向、肺水肿、钠或钾缺乏以及对输液成分过敏等病人要慎用。

●失血量超过总量25%时,应输全血或红细胞。

●使用本品不会干扰交叉配血。

●本品含钙量、含钾量低,可用于洋地黄化的病人或肾功能较差的病人。

●输注本品期间下列化验指标可能不稳定:血糖、血沉、尿液比重、蛋白、双缩脲、脂肪酸、胆固醇、果糖、山梨醇脱氢酶。

●药物相互作用:该药与含枸橼酸的抗凝药全血或血浆或血液制品有良好的相溶性。不主张与其他药物一起经同一管道输注。

(齐志伟)