（别名：柳胺苄心安）

【药理作用】

本品为兼有α受体及β受体阻滞药作用的降压药。对β1及β2无选择作用，其阻断α受体和β受体的相对强度，口服时为1∶3，静脉注射时为1∶7。与单纯β受体阻滞药不同，能降低卧位血压和周围血管阻力，一般不降低心排血量或每次心搏出量。对卧位患者心律无明显变化，对立位及运动时心率则减慢。其降压效果比单纯β阻滞药为优。

本品口服能迅速吸收，2h后达最大效应，t1／2为3.5～4.5h，作用维持8h。生物利用度约40%。本品小白鼠静脉注射的半数致死量（LD50）为（51.8±1.9）mg／kg。兔每天1～10mg／kg静脉注射，长期观察均未见有明显毒性反应。

【诊断要点】

●确切的用药史。

●临床表现：药物过量可引起心血管系统症状，表现为严重的直立性低血压甚至休克，心动过缓；神经系统：头晕、疲乏、感觉异常；其他：胃肠道不适、哮喘加重。

●实验室检查：该药理化鉴别试验阳性。

【急救措施】

●立即减量至停药，轻症停药观察可逐渐缓解。

●发生低血压时，应抬高双腿，以利静脉血液回流，补充血容量。如仍不能纠正，可加用去甲肾上腺素、阿托品，以免血压进一步降低；如出现严重的低血压或休克应立即停药，同时给予抗休克治疗。

●发生心律失常时，可根据心律失常的类型进行适当的治疗。

●血液净化治疗。

●监测生命体征，建立静脉通路，维持水、电解质和酸碱平衡。

【特别提示】

●药物相互作用：①西咪替丁可增加本药的生物利用度；②本药可减弱硝酸甘油的反射性心动过速，但具有协同降压作用；③与三环类抗抑郁药合用时可产生震颤。

●注意事项：可能出现低血压、充血性心力衰竭加重、心律失常、嗜睡、头晕、感觉异常，以及恶心、呕吐、肝功能异常；代偿性心力衰竭、周围血管疾患、糖尿病、肝功能损害患者慎用。

●禁忌证：本品静脉注射禁用于儿童、孕妇及脑出血者；严重心动过缓、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、不稳定的左室功能衰竭、以及支气管痉挛性疾病患者。

●慎用：对本药有过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管炎、肝肾功能减退、甲状腺功能减退症、雷诺现象或其他周围血管疾病。