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药物中毒急救速查
1.2 前言
前言

在五六千年以前,当时的人类在尝试各种食物时常遇到中毒的情况,于是就开始寻找解毒物,这可以称为最初的药物。后来人类从生产、生活经验中认识到某些天然物质可以治疗疾病和伤痛,如大黄可以通便、饮酒可以止痛等。19世纪随着化学和现代生理学的发展,药理学开始建立。而今单克隆技术、基因重组技术及基因敲除技术的飞速发展,使药理学也得到了空前的发展,新药开发和研究日新月异。

药物是用来防治疾病的。但是,“水能载舟,亦能覆舟”,药能治病,亦能致病,有时药物和毒物很难区分。《周礼·天官冢宰》曰:“聚毒药以供医事”;《类经·卷十四》曰:“凡可避邪安正者,皆可称之为毒药。”西方药物学家Willam Withering认为小剂量的毒物是最好的药物,但有效的药物用过了量也便成为毒物。Para Celsus也认为所有药物都是毒物,只是剂量决定某些药物是否有毒。在一定意义上说,药物起源于毒物。这就是说,药物是一把双刃剑,它既有治病的一面,又有毒性和副作用的一面。是否会发生药物中毒反应,关键在于药物应用是否得当。当药物过量,即超过药物治疗剂量时,可以引起人体生理、生化方面的变化和内脏器官功能和(或)形态损害,这一现象称为药物毒性反应。据调查,急性药物中毒的发生率有逐年上升趋势,急性药物中毒人数在逐年增多。急性药物中毒,仅次于急性化学物中毒。

临床医学尤其急诊医学面临药物中毒诊治中诸多问题,亟需一本较规范的、便于速查的工具书,为此我们组织编写了《药物中毒急救速查》。本书详细介绍了200余种临床常用药物的药物过量和药物中毒的发生机制、临床表现、急救措施。在特别提示中还把药物的禁忌证、药物相互作用、用药注意事项等详加说明,以便临床医师合理用药,做到防患于未然。本书编写结合了作者多年的临床经验,并参考国内外有关文献。在编排格式上,先是提纲挈领地列出药物中毒要揽表,一目了然,便于快速查阅;然后便可“登堂入室”,详细地阅读有关药物中毒的相关资料。总论概括地介绍了药物中毒的机制、诊断原则及急救方法;附录表格作为参考工具,与全文相得益彰。顾名思义,本书实为临床医师特别是急诊医师的良师益友。

卫生部中日友好医院 柴枝楠

2009年于北京