1
眼视光学
1.7.12.2.3 三、治  疗
三、治  疗

及时封闭伤口,防止感染,尽早取出异物,必要时行二期手术。

1.及时封闭伤口 3mm以下的伤口,若闭合好,无眼内容物嵌顿,可不缝合,滴抗生素眼液,涂抗生素眼膏,加压包扎。3mm以上的伤口,无论有无眼内容物脱出,均须缝合。脱出的虹膜、晶体、玻璃体原则上应剪除,但若在24h内,虹膜表面干净,可用抗生素冲洗后将虹膜送回前房。葡萄膜组织的处理也同上。锯齿缘后方巩膜裂口,在缝合伤口后,宜在巩膜伤口两侧做电凝或冷凝,防止视网膜脱离。若晶体混浊破裂,可一并切除,局限性的白内障,暂不处理。对复杂病例,多采用二步手术,初期缝合伤口,1~2周再行内眼或玻璃体手术。

2.防止感染 术后全身及局部使用抗生素和糖皮质激素。

3.TAT注射 1周内均需注射。

4.眼内异物的处理 根据影像学检查定位、手术取出异物。

5.交感性眼炎的预防 异物的及时取出,注意睫状区的伤口的处理。参见葡萄膜炎病。