（一）维生素A缺乏

维生素A是维持上皮组织结构完整和健康的必需物质，也是构成视网膜中视杆细胞感光物质的重要成分。缺乏时，在眼部可有以下表现。

1．夜盲。

2．结膜干燥失去正常的光泽，眼球转动时，有许多与角膜缘平行的皱褶；睑裂部位角膜缘的球结膜上可有三角形银白色泡沫状上皮角化斑（Bitot斑）。

3．角膜上皮失去光泽，不能为泪水湿润，角膜干燥增厚。若病情继续发展，角膜灰白或灰黄混浊，角膜上皮脱落，角膜感觉迟钝，继而溶解，坏死，极易发生感染使角膜穿孔，甚至眼内容物脱出。

4．眼底可见：视网膜黄斑反射轮不清，视网膜动脉变细，静脉扩张。少数患者，眼底周边部还可出现小点状渗出，全部血管呈银色反射等。

治疗应口服或注射大量的维生素A，改善营养状况，眼局部点抗生素眼药水，涂抗生素眼膏防止角膜感染。角膜溃疡时应散瞳，敷眼垫包扎，以免角膜穿孔。

（二）维生素B1缺乏

维生素B1缺乏的患者70%有眼部异常。当维生素B1缺乏时，糖代谢紊乱，丙酮酸增多，继而引起角膜的损伤以及神经组织的损害。

1．角膜损伤　角膜知觉减退，角膜表面弥漫性灰白色点状浸润，周边部细小混浊。

2．神经组织损伤　上睑下垂，眼肌麻痹，球后视神经炎。

治疗以全身治疗为主口服大量的维生素B1，眼局部可根据不同的病变参照其他章节处理。

（三）维生素B2缺乏

维生素B2缺乏，可以使组织细胞正常的呼吸和氧化受到影响，表现为全身皮肤和黏膜的炎症及糜烂。

1．自觉症状有畏光流泪，异物感，视力下降。

2．角膜周围新生血管形成，角膜缘明显充血；随着新生血管长入角膜可出现弥漫性表层角膜炎以及深浅层角膜基质炎，导致角膜混浊。

3．眼睑瘙痒、痉挛，眼睑皮肤轻度水肿，睑缘发红糜烂，睫毛处有黄色薄痂等。

4．晶状体混浊。

5．眼底可见视网膜上灰色或棕色斑点，黄斑部水肿。若伴有视神经炎视盘可充血，水肿。

治疗应口服或注射维生素B2及复合维生素B和维生素C同时治疗原发病，加强营养。

（四）维生素C缺乏

维生素C对胶原蛋白合成和结缔组织再生起重要作用。维生素C缺乏时，毛细血管内皮细胞间黏合物质的组成受到妨碍，毛细血管壁损伤，常出现组织出血。在眼部可表现为：

1．眼睑、结膜、前房、玻璃体、视网膜、眼眶等部位的出血。

2．角膜弥漫性点状混浊，上皮剥脱。

3．有的可引起晶状体混浊，眼球突出。

治疗应大量口服或肌内注射维生素C，多吃蔬菜，水果，和营养丰富的食物，以及合理应用止血药等。

（五）维生素D缺乏

维生素D能促进钙磷在小肠的吸收，维持血液中钙磷平衡，促进骨骼钙化。当维生素D缺乏时，在眼部可引起白内障。有的还可引起眼球突出，眼睑痉挛，屈光不正等。

治疗应补给大量的维生素D。