1
眼视光学
1.7.11.1.7 七、内分泌系统疾病
七、内分泌系统疾病

(一)甲状腺功能亢进

甲状腺功能亢进,是由多种原因引起的甲状腺分泌过多所致的一种常见的内分泌病。其特征为:甲状腺肿大,高代谢症状,神经及心血管系统功能异常等。甲状腺功能亢进在眼部常引起眼外肌水肿,淋巴细胞浸润,肌肉变性、坏死及纤维化,眶内球后脂肪和结缔组织成纤维细胞活跃,黏多糖沉积、水肿等。

1.眼球突出,复视,眼球运动障碍。

2.眼睑退缩,睑裂增宽,角膜上缘巩膜上部暴露,当眼向下看时,上睑不能随眼球向下移动。

3.眼睑闭合不全及由此引起的畏光、流泪,眼部灼痛等暴露性角膜炎症状。严重者,可出现角膜溃疡,影响视力。

治疗可给予抗甲状腺药物如甲亢平等治疗,或放射性131I治疗原发病。眼部主要是保护性治疗如滴抗生素眼药水或涂眼膏以保护角膜,缓解暴露性角膜炎;抗感染治疗如眼眶急性炎症时,全身应用糖皮质激素或免疫抑制药,减轻水肿缓解对眼外肌、视神经的压迫;手术以及放射治疗等。

(二)脑垂体疾病

脑垂体与视交叉相邻,位于其上方,故垂体部的瘤体很容易损伤视神经。当垂体瘤不断增大,破坏蝶鞍隔向上发展时,常可压迫视交叉,在眼部出现视力下降、双颞侧偏盲、原发性视神经萎缩等。

治疗多采用放疗或手术切除瘤体。