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眼视光学
1.7.11.1.5 五、泌尿系统疾病
五、泌尿系统疾病

(一)急性肾炎

急性肾小球肾炎好发于冬春季节,青少年多见,多为链球菌感染的肾炎。临床上除有不同程度的血尿 、蛋白尿、水肿、高血压、肾功损害外,还可引起眼部病变。

1.晨起时眼睑水肿。

2.结膜水肿或结膜下出血。

3.眼底可见视盘水肿、盘沿边界模糊;视网膜轻度水肿,可有火焰状出血、棉絮样软性渗出;视网膜血管痉挛、狭窄等。

治疗主要是控制感染,消除病灶,改善血管通透性以及对症处理。

(二)慢性肾炎

慢性肾炎多由急性肾炎未获痊愈演变而来,常引起眼底改变。其中,高血压在肾炎性视网膜病变中起着重要的作用。慢性肾炎所致视网膜病变有以下特点。

1.视网膜动脉痉挛,变细,视网膜静脉纡曲扩张,视网膜动静脉交叉征阳性。

2.视网膜弥漫性水肿,火焰状或片状出血,后极部有棉絮状软性渗出或星芒状硬性渗出。

3.视盘充血,水肿。

4.病情严重者,脉络膜渗出较多时,可有视网膜脱离。

治疗主要是合理饮食,预防感染,避免使用损害肾脏的药物以及对症处理如控制高血压,治疗贫血等。以维护和改善肾功能,终止或延缓其恶化过程。