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眼视光学
1.7.9.3 三、助 视 器
三、助 视 器

助视器(Visual Aids),如果只从字面上来看,似乎只是帮助提高视功能的工具,其实,它的含义要广泛的多,不只是设法提高视功能,而是包括了改善低视力患者活动能力的任何一种装置或设备,即使它与视力无关,如导盲犬、盲杖等,亦可列入助视器范畴。当然,大多数助视器都与改善看远或看近的能力有关。同时,要认识到在低视力保健领域中,助视器只是一种工具,能够帮助患者,只此而已,并没有任何治疗作用,也不会使视力本身得到改善。同时,必须认识到,在低视力的保健及其康复中,助视器只是一部分,而不是全部。例如,望远镜并不能使一个低视力患者独立行动,但它可能是低视力患者的活动训练中的关键。只有望远镜(助视器)与训练计划结合在一起,才可能达到康复的目的。

助视器分为两大类,即光学性助视器和非光学性助视器。光学性助视器又分为远用和近用两种。

1.光学性助视器 是一种借助光学性能的作用,以提高低视力患者视觉活动水平的设备或装置。它可以是凸球镜片、棱镜片、平面镜或电子设备。凸球镜片可以对目标产生放大作用,放大作用取决于该透镜屈光度数的大小。平面镜或棱镜片可以改变目标在视网膜上的成像位置。实际上,没有一种助视器能够代替眼球的全部功能。低视力患者因工作、生活及学习上有各种不同的要求,所以常常需要一种以上的助视器。

2.非光学性助视器 不是通过光学系统的放大作用,而是通过改善周围环境的状况来增强视功能的各种设备装置,称为非光学性助视器。它们可以单独应用,也可以与各种光学性助视器联合应用。以往,这些简单而实用的方法并不为大家所看重,近些年来,随着认识的提高,逐渐受到低视力专家们的重视。

照明对低视力患者十分重要,低视力患者通常需要较强的照明,但有时也需中等或低等程度的照明。他们常常对眩目及对比度很敏感,所以控制照明对某些低视力患者有时帮助很大。为了获得较强的照明,除可增加光源的强度之外,也可将光源移近目标,所以一般要选用可移动灯臂、可调节光线强弱的灯具,同时不使光线直射眼内。从不同眼病对照明的要求来讲,一般黄斑部损害、视神经萎缩、病理性近视、视网膜色素变性等,常需较强的照明,某些眼病如白化病、先天性无虹膜、球后视神经炎等常需较暗的照明。角膜中央部混浊或核性白内障,需较暗照明,以免强光使瞳孔缩小。白内障无晶体眼在强光下易出现眩目,因而需较暗照明。从年龄上讲,老年人较青年人需更强照明。控制进入眼内的光线也是一种助视方法,为了控制白光进入眼内,患者阅读时,可以用“阅读裂口器”,从裂口看到字句,对比明显又避免了反光。看远时可用太阳帽、眼镜遮光板、涂膜太阳镜等阻挡或滤过周边部光线,避免其直射入眼,提高成像对比度,改善视功能。

为了提高对比度,书及刊物应有强烈的黑白对比,低视力门诊及患者周围环境应尽量使用对比强烈的物品,如在白色桌面上的深色餐具,就易于被低视力患者使用。

从相对体积大小或线性放大作用的利用方面看,给予低视力患者使用的物品,阅读的书刊等均可以使用比正常大许多的规格,给其书写的纸应有粗黑的线条,笔也应用粗黑的笔。