枕叶皮质病变的视野缺损比较典型，一般表现为病灶对侧的双眼一致性的同侧偏盲，并常有黄斑回避。然而枕叶病变的视野缺损的形态，也依据病变损害的部位和病变的范围而定。

如果病变范围较广，损害了一侧的整个纹状区，则视野缺损表现为病灶对侧的双眼完全的同侧偏盲；如果病变损害一侧纹状区的最前端，视野则表现为病灶对侧眼的单眼颞侧最外周部分的月牙形的颞侧新月的缺损；如病变损害纹状区中部，视野表现为对称性同侧偏盲，黄斑回避和对侧的颞侧新月形回避；病变如果位于一侧枕叶后极处，则只损害了黄斑的纤维，视野损害的表现为病灶对侧的双眼同向偏盲型中心暗点。

病变如果仅仅损害了一侧楔叶或舌回，则表现为病灶对侧的象限型视野缺损；病变损害双侧楔叶，视野表现为双眼下半的水平性偏盲；舌回受损时，则表现为上半视野的水平性偏盲；两侧枕叶皮质的广泛损害时，可表现双眼全盲，病人虽然双眼已完全失明，但瞳孔的光反射却完好无损，这就是所谓的皮质盲。

所谓黄斑回避是指一些患有同侧偏盲的病人在其视野的可见区与偏盲区的垂直子午分界线上，其黄斑中心视野保留有1°～2°（或更大一些）的不受损害的区域。如果垂直分界线，将黄斑中心注视区一分为二，则称为黄斑分裂。通常，黄斑回避多发生于外侧膝状体以上的视路损害，尤多见于枕叶病变。然而，应当指出，有些枕叶病变也只表现为黄斑分裂，而没有黄斑回避。至于黄斑回避发生的机制，目前公认黄斑在一定的范围内，确实存在双侧投射。在大多数情况下，黄斑回避无疑是由于纹状区的双重血液供应，然而另一些则很可能是由于黄斑的双侧投射所至。有时，少数病人的双侧损害，可因黄斑回避，而遗留双眼管状视野。

枕叶皮质区病变，除引起视野改变外，没有Wernicke偏盲性瞳孔强直，也无视神经的萎缩，但常伴有不成型的视幻觉。