本病是发生在黄斑部及其附近视网膜的局限性浆液性视网膜神经上皮层与色素上皮层分离的病症，习惯上简称为“中浆”，好发于20～45岁的青壮年男性，常为单眼发病，女性和双眼发病者少，初次发病有自愈趋势，但易复发。

（一）病因

本病的确切病因尚不清楚，但精神的过度紧张、用脑过度或感染常常为诱发因素。中心性浆液性脉络膜视网膜病变（central serous chorioretinopnthy，CSC）的原发病变部位是视网膜色素上皮细胞，由于某种未明原因，导致色素上皮的屏障功能损害，脉络膜毛细血管漏出的含有多量蛋白质的液体，通过受损的色素上皮进入视网膜的神经上皮下，液体积聚于视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间，从而形成黄斑部及其附近视网膜神经上皮层的局限性盘状脱离。渗漏点可在黄斑区内，也可在黄斑周围，但不论渗漏点位于何处，渗液多半积存于黄斑区。

（二）临床表现和诊断

1．症状　视力下降，其视力多在0．5左右，最低亦不低于0．1，有时出现2D以内的暂时性远视。视物变暗、变形或变小，眼前视野中有团状灰色或灰黄色阴影，在白色背景下暗影更明显。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变对患者的视功能损害多种多样，除视力下降、中心暗点、视物变形及变小以外，通常伴有屈光改变，因此多数中浆患者用适当镜片均可提高视力，通过对患者主客观验光显示，患眼平均屈光度为＋0．87DS（＋0．50～＋1．75DS），与对侧眼的远视率明显不一致，病变痊愈后，不仅远视度数明显降低，解释这一现象的原理是：中浆患眼由于黄斑区视网膜水肿或神经上皮脱离，导致视网膜平面前移，患眼眼轴相对缩短引起远视屈光改变。

临床上还有一现象就是中浆易发于正视眼，这可能由于正视眼在黄斑区成像清晰，黄斑代谢较旺盛、光化学反映较剧烈，光化反应中代谢产物和外节脱落较多；而屈光不正患者由于黄斑不能形成清晰物像，因此难以形成感光细胞足够兴奋，发病较少。

2．体征　视野检查有比较性中心暗点。Amsler方格表检查见中心暗点，方格变形。眼底检查可见黄斑区有1～3PD的盘状视网膜浅脱离，黄斑区水肿，周围有反光晕，中心凹光反射消失，水肿消失后残留黄白色渗出及色素紊乱。眼底荧光血管造影检查可见典型的黄斑区渗漏现象，在造影的静脉早期，后极部或远离后极部出现一个或数个很小的荧光素渗漏点，随着造影过程的进展，荧光点中一点或数点荧光迅速扩散，呈墨迹样渗漏，少数病例见渗漏向上延伸，形成烟囱样喷出。造影后期可见染料积存于神经上皮脱离腔中，并勾画出脱离的范围。病变痊愈则无渗漏点，色素沉着处呈遮蔽荧光，色素脱失可见透见荧光。

3．诊断　青壮年男性，常为单眼，易复发；视力下降不低于0．1，眼前暗影，视物变形；黄斑区周围有反光晕，中心凹光反射消失，黄斑部点状渗出或色素紊乱；眼底荧光血管造影见典型的黄斑区渗漏现象。

4．鉴别诊断　中心性渗出性视网膜脉络膜病变，在自觉症状，发病年龄方面二者有相同之处，应注意鉴别。中心性渗出性视网膜脉络膜病变好发于青壮年，男女发病率几乎相等，单眼发病者居多，少数病例为双眼发病，常造成永久性的视力损害，视野有中心暗点，黄斑区有1/4～1PD大小圆形黄白色或黄褐色微隆起的渗出物，边界清楚，可有出血及色素沉着。荧光造影见脉络膜来源的新生血管在动脉前期或动脉早期即显荧光，并逐渐形成病灶区的强荧光斑，直至晚期不退，病灶周围的出血呈遮蔽荧光。后期形成机化瘢痕，色素堆积，造成永久性视力损害。

（三）治疗

1．口服烟酸、肌苷、维生素B等。

2．4个月后仍未痊愈者，可使用激光光凝渗漏点，但要注意光凝点应位于中心凹250μm以外，以免破坏中心视力。