Behcet病（Behcet disease）是一种以葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损害和生殖器溃疡为特征的多系统受累的疾病。本病多为双眼发病，好发于20～40岁青壮年，男性多于女性，复发率高，病程较长，缠绵难愈。

（一）病因

与细菌、单纯疱疹病毒感染有关，主要通过诱发自身免疫反应致病。

（二）临床表现和诊断

1．症状　眼珠疼痛，视物模糊，全身常伴有低热，乏力倦怠，食欲缺乏，四肢肌肉关节疼痛等症。

2．体征

（1）眼部损害：主要表现为反复发作的全葡萄膜炎，呈非肉芽肿性。眼前段受累者，以前葡萄膜炎伴前房积脓为特征，眼后段病变者多表现为视网膜炎、视网膜血管炎，以及后期出现的视网膜血管闭塞。

（2）全身损害：主要表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、多形性皮肤损害（皮肤结节性红斑、痤疮样皮疹、溃疡性皮炎、脓肿、针刺处出现结节和疱疹等）、关节炎、神经系统损害等。

3．并发症和后遗症　常见为并发性白内障、继发性青光眼、增殖性视网膜病变和视神经萎缩。

4．诊断　根据反复发作的葡萄膜炎以及复发性口腔溃疡，生殖器溃疡，多形性皮肤损害等典型的临床表现，即可诊断。

（1）在1990年，国际Behcet病研究组制定的诊断标准为：①复发性口腔溃疡（1年内至少复发3次）。②加上下述4种表现。复发性生殖器溃疡或瘢痕；眼部损害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、玻璃体混浊、视网膜血管炎）；皮肤损害（结节性红斑、假性毛囊炎、或血疹脓疱样损害、或发育期后的痤疮样结节）；皮肤过敏反应试验阳性。

（2）实验室及其他检查：①病毒检测，部分病例在虹膜、脉络膜、视网膜组织中培养出病毒颗粒；②细菌培养，有些病例从患者口腔黏膜、舌、唾液腺、牙龈所取的标本中培养出大量的链球菌；③免疫学检查，有些病例可检测出HLA－B，HLA－B抗原。

（三）治疗

由于本病病因复杂，主要予以对症治疗和用糖皮质激素或免疫抑制药治疗。

1．局部治疗

（1）散瞳药：用于眼前段受累者，可用1%阿托品眼药水（或眼膏）点眼，每日2～3次。

（2）糖皮质激素的应用：眼前段受累者，可局部点用0．1%地塞米松、复方硫酸新霉素等糖皮质激素眼药。

2．全身治疗

（1）糖皮质激素：若出现严重的视网膜炎或视网膜血管炎，宜全身使用糖皮质激素，可用地塞米松10～20mg加入5%葡萄糖注射液250ml，每日1次；或口服泼尼松片，每次30mg，每日早上1次顿服，随病情好转逐渐减量。

（2）免疫抑制药：病情严重者，可考虑用免疫抑制药，常用环磷酰胺，每日2～3mg/kg，一般为每日200mg，炎症好转后，可逐渐减量，维持量为每日50mg。

（3）激光治疗：视网膜和视盘的新生血管，视网膜血管阻塞及有大面积视网膜毛细血管无灌注者可行激光治疗，以避免玻璃体积血、黄斑水肿的发生。

（四）预防

1．避免过度劳累，以免病情复发。

2．注意调理饮食，少食辛辣。

3．使用糖皮质激素和免疫抑制药者，应定期复查肝肾功能、电解质，以免产生毒副作用。