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眼视光学
1.7.3.2.2 二、临床表现及诊断
二、临床表现及诊断

1.晶状体半脱位 患者可有视力下降、单眼复视等症状。晶状体移位,但仍在虹膜后方的晶状体平面上。典型的晶状体半脱位可以在瞳孔内看到晶状体的一部分边缘(彩图56)晶状体半脱位。检眼镜检查时可见两个眼底,一个是从半脱位区看到,另一个是透过晶状体看到的。

2.晶状体全脱位 是晶状体半脱位的进一步发展,较其更为严重。视力显著下降。有挫伤病史者患眼合并其他挫伤体征。

(1)前房内:晶状体向前脱位则嵌在瞳孔、进入前房,脱入前房的晶状体多下沉在前房的下方,晶状体直径比正常位置时小,边缘带有金色光泽,使透明的晶状体呈油滴状,可见分割带及“丫”缝等特征,混浊的晶状体则呈白色盘状物。虹膜被脱位的晶状体挤压,因影响到虹膜角膜角,房水外流受阻,而致眼压急性升高。

(2)玻璃体腔内:晶状体向后脱位则进入玻璃体内,临床检查见到瞳孔区晶状体缺如,在玻璃体腔内见到透明、圆球形、边缘黑暗的油滴样体;早期尚可以活动,长期后固定于下方,并于视网膜粘连。日久晶状体变混浊。可以导致晶状体过敏性葡萄膜炎和继发性青光眼。

(3)严重眼外伤时晶状体可因眼球破裂而脱失于球外。

3.晶状体脱位的并发症 不仅引起视光学方面的改变,而且可能引起并发症:晶体过敏性葡萄膜炎、继发性青光眼、视网膜脱离等。