由内分泌障碍性疾病致使机体代谢改变、内环境生化异常，引起的不同类型的白内障，称为代谢性白内障。

（一）糖尿病性白内障

糖尿病性白内障分2类。一是发生于中年以后的糖尿病病人，症状体征与老年性白内障相似。另一种是典型的糖尿病性白内障，见于30岁以下的糖尿病人，较少见，发病率为10%左右。

1．病因　近年来研究结果认为，糖尿病性白内障患者晶状体中醛糖还原酶活性增加，致山梨醇在晶状体内堆积，渗透压增高，导致晶体皮质水化、纤维肿胀变性而发生混浊。

2．临床表现及诊断　具有糖尿病病史和视力减退病史。双眼同时发病，进展迅速，晶状体混浊。发生于老年者与老年性白内障相似，只是发病率较高，发生较早，进展较快，容易成熟，此型多见。

3．治疗　积极治疗糖尿病，有效控制血糖，必要时应选择恰当的手术时机采用超声乳化白内障吸出及人工晶体置入术。

（二）半乳糖性白内障

多见于儿童，是由于与半乳糖代谢有关的酶缺乏所致，常为染色体隐性遗传病。患儿因半乳糖激酶、半乳糖－1－磷酸尿苷转移酶等缺乏，晶状体糖代谢障碍，乳糖在晶状体内堆积，引起晶状体皮质水肿、变性、混浊。

治疗应给予无乳糖及无半乳糖饮食，选择适当的手术时机行超声乳化白内障吸出及人工晶体置入术。

（三）低钙性白内障

由于血清钙过低引起的白内障，可发生于甲状腺切除手术；或妊娠甲状旁腺功能不足，佝偻病及妊娠期、哺乳期等导致血钙过低。晶状体混浊为囊膜下散在、密集分布的点状混浊，可杂有彩色结晶。混浊可进行性发展。婴幼儿可形成晶状体板层混浊。

治疗应给予足量的维生素A、维生素D制剂，钙质，必要时可给甲状旁腺制剂。晶状体混浊明显影响视力可行手术治疗。