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眼视光学
1.7.3.1.5 五、外伤性白内障
五、外伤性白内障

由眼球穿孔伤、钝挫伤、辐射性损伤及电击伤等引起的晶状体混浊称外伤性白内障。

(一)病因

由于致伤原因不同,伤情复杂,晶体混浊的部位、形态、发生、发展和预后各有特点。以机械伤所致的晶体混浊多见,病人多为青壮年。

(二)临床表现及诊断

眼球有明确的钝挫伤、穿孔伤、眼内异物、外伤史及物理因素,包括红外线、微波、紫外线、X线、中子辐射及触高压电或雷击等引发的晶状体混浊,可以明确诊断。

(三)治疗

对晶状体局限性或静止性混浊,视力影响不显著者可密切观察或者药物治疗;对于眼部外伤性炎症反应基本平静,损伤后3~6个月,患者的视力明显减退,通常施行手术治疗,术式多采用超声乳化白内障吸出及人工晶体置入术。如合并角巩膜裂伤,大量皮质涌入前房,特别是合并青光眼、晶体过敏性葡萄膜炎者,可尽早手术。对特殊情况的外伤性白内障,应根据病人的具体情况选择恰当的手术。