并发性白内障（complicated cataract）是指由眼部病变引起晶状体混浊。

（一）病因

由于眼部炎症或者退行性病变，使晶状体营养或代谢发生障碍，导致晶状体混浊。常见的眼病有：葡萄膜炎、严重角膜炎、视网膜色素变性、高度近视、青光眼、视网膜脱离、眼内肿瘤、视网膜血管性疾病、内眼手术、高度近视、低眼压等。晶状体混浊的发展变化很大程度上取决于眼部病变的进展过程。

（二）临床表现及诊断

1．症状和体征　患者有原发病的表现。多为单眼，亦可为双眼，多于眼部原发病的晚期发生。并发性白内障的视力模糊程度取决于眼部原发病的进展过程与晶状体混浊的程度。晶状体混浊的形态有不同的特征性改变，因眼部原发病不同，晶状体混浊特点也不同。由眼前节病变所致者多由前皮质开始；由眼后段病变引起者，则先于晶状体后极部囊膜及囊膜下皮质出现颗粒状灰黄色混浊；青光眼急性发作所致“青光眼斑”为前囊膜下边界清晰的斑点状白色混浊；高度近视多致核性混浊；视网膜色素变性的并发性白内障晶体混浊形态较为典型，具代表性。

2．诊断与鉴别诊断　根据患者原发性眼病史如葡萄膜炎、视网膜脱离、青光眼、眼外伤、高度近视等，伴有视力下降、晶体混浊，可以明确诊断本病。并发性白内障常常与以下2种类型的白内障相似，需要鉴别诊断。

（1）老年性囊膜下的白内障：表现为囊膜下棕黄色盘状混浊，边缘清楚，厚度基本一致，而且没有彩色结晶，空泡比较少，无其他眼病。

（2）外伤性白内障：有外伤史及角膜、虹膜外伤痕迹，混浊部位与伤痕多关系密切。混浊沿晶体纤维分布延伸，无空泡及彩色结晶。

（三）治疗

首先要治疗原发病。根据眼部的实际情况，在病情许可的情况下，若眼部原发病稳定且白内障影响视力较为严重，经过细致的检查后可以考虑行白内障手术，是否置入人工晶体应慎重考虑。手术以后，局部应用阿托品眼膏散瞳，局部配合全身应用大剂量糖皮质激素治疗，激素的应用时间尽量长些。