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眼视光学
1.7.2.5.2 二、原 位 癌
二、原 位 癌

原位癌(carcinoma in site)又称Bowen病。多发生于老年,病程缓慢,好发于角膜缘,单眼发病。细胞呈多形性,分裂象增多,上皮角化不良,间变明显。但上皮细胞的基底膜仍然完整。

(一)临床表现

病变好发于角膜结膜交界处,呈灰白色半透明隆起,有血管时呈红色胶样扁平隆起,界限清楚,可局限生长。

注意与角结膜鳞状上皮癌鉴别。后者也好发于角膜缘部位,外观呈菜花状,新生血管丰富,临近球结膜充血明显。病理活检见癌细胞突破上皮基底膜,后期则破坏前弹力层侵入角膜实质,也可在角膜缘经小梁进入眼内,或沿淋巴管及血管全身转移。

(二)治疗

病变不向深部组织浸润,易于手术彻底切除。可做切除及部分板层角膜移植术,预后良好。