1．按性质分

（1）生理性散光：由于角膜面并非完全均匀对称，各径线上的屈光力不等，用角膜计测量，可以发现正常人眼均存在轻度的散光，前面已经提过，最常见的散光是由于上下眼睑的经常压迫所致轻度的散光，垂直弯曲度较水平者大。随着年龄的增加，这种生理性散光有轻度增长的倾向。

（2）病理性散光：病理性散光指造成视力降低，并引起足以感觉到的光学缺陷，又可分两大类：原发性散光与继发性散光。原发性散光多起因于先天结构异常，有遗传倾向。出生后随着年龄的改变，在眼睑压迫、眼肌牵拉及眼压等的作用下，可发生程度、表现及轴向上的变化。继发性散光起因于眼病（如睑板腺囊肿、翼状胬肉、肿瘤压迫、眼压升高、角膜炎症后瘢痕及先天性眼病等）、眼外伤、手术（角膜移植、青光眼、白内障、屈光性角膜成形术及斜视矫正手术等）后遗症等，表现多不规则，从而难以矫正。

2．按程度分　轻度（≤2．0D）、中度（2．25～4．0D）及高度（＞4．0D）散光。

3．按表现形式分

（1）不规则散光：眼屈光系统的屈光面不光滑，凹凸不平，各径线的弯曲度不均、同一径线弯曲度也不同，光线通过眼屈光面后、不能在视网膜上形成清晰的物像。通常是由于角膜瘢痕或变形，以及晶体的生理或病理变化所致，无法用镜片矫正。

（2）规则散光：角膜各径线屈光力不等，但有一定规律，强与弱两主径线成直角，可以用镜片矫正。两个主轴不成直角，而是斜向交叉的，叫双斜散光。

规则散光中可按两主径线的屈光状态分单纯（远视或近视）散光、复性（远视或近视）散光及混合散光。

①单纯远视散光：当眼不用调节时，平行光线入眼后，即眼某一子午线上的屈光状态属于正视，而与该子午线成直角的轴位上屈光力较低，属于远视。这样，通过一个子午线上的光线恰恰集合于视网膜上，但通过另一个与之呈直角的子午线上的光线，则集合于视网膜的后面成成焦线。

②单纯近视散光：当眼不用调节时，平行光线入眼后，通过一个子午线上的光线集合于视网膜上，而通过与之呈直角的另一个子午线上的光线，聚焦于视网膜前成焦线。

③复性远视散光：当眼不用调节时，平行光线入眼后，通过二个垂直相交子午线上的光线，都聚焦于视网膜后面，但程度不同，形成二条焦线。

④复性近视散光：当眼不用调节时，平行光线入眼后，通过二个垂直相交子午线上的光线，都聚焦于视网膜前面，但程度不等，在视网膜前面形成二条焦线。

⑤混合散光：当眼不用调节时，平行光线入眼后，眼某一子午线光线成焦在视网膜前面，另一与之垂直的子午线上的光线成焦在视网膜后面，即一眼的某轴位上为近视，另一相垂直的轴位上则为远视。

正常眼角膜垂直径线屈光力强于水平径线屈光力。规则散光中，又可根据强主径线所在的方位可分3种类型。

强主径线位于90°即垂直子午线的屈光度大于水平子午线的屈光度，两侧移动范围不超过45°（亦有谓±20°），由于合乎生理惯例称为顺（循）规散光或顺例散光、合例散光、直接散光。可用正柱镜片×（90 ±20）°或负柱镜片×（180±20）°矫正。

强主径线位于180°，水平子午线的屈光度最大，两侧移动范围不超过45°（亦有谓±20°），称为逆（反）规散光或反例散光、不合例散光、间接散光。用负柱镜片×（90±20）°或正柱镜片×（180±20）°矫正。

强和弱两条主径线不是垂直相交于90°和180°，而是在45°与135°，或其附近的病例称为斜散光或斜轴散光。

4．依两眼柱镜轴位的分类

（1）两眼柱镜轴的度数总和等于180°称为对称散光。

（2）若两眼柱镜轴的总和不是180°或大于180°，称为不对称散光。

（3）两眼柱镜轴同在180°或45°称为同轴散光或平行斜散光。

（4）若一眼散光是90°，另一眼散光为180°则称为异轴散光。

（5）合例的对称散光，一眼为100°，另一眼在80°即两轴均向额侧倾斜称为类似散光。

（6）不合例对称散光，凸柱镜轴一眼在15°，另一眼在165°或凹柱镜两眼轴均在80°一眼斜向鼻侧，另一眼斜向颞侧称为异性散光。

5．按调节作用分为静态散光及动态散光　静态散光是指由于角膜及晶状体屈光面异常或晶状体倾斜（生理性）所产生的散光。

动态散光主要是因睫状肌收缩不协调，使晶状体各部分的调节不均，曲率相应改变而致的一时性散光状态。既有散光度数的变化，又有散光轴向的变化。在生理状态下，这种效应可有中和角膜散光的作用。由此可以用来解释为什么角膜明显散光，而却有正常视力的原因。动态散光可见于：散光性调节（睫状肌局部收缩引起的局部调节作用，亦即动态晶状体散光），调节性散光（调节作用产生的剩余散光，不调节时，则不会出现），眼镜片引起的调节性散光（镜片远近效应不同及附加的调节作用所致）及当调节与集合时产生的角膜散光（主要为集合时眼外肌，尤以垂直肌及斜肌，对眼球的压迫，而使角膜的曲率发生改变所引发的角膜散光）。

6．按散光产生的部位　可分角膜散光、晶状体散光及总合散光。检影法测得的眼各径线屈光力的差异，为总合散光，不等于角膜散光。两者之差，可称为剩余散光。