远视眼的治疗主要以眼镜矫正为主，其他方法为辅。

（一）普通眼镜矫正远视眼

用普通眼镜矫正的总则是：如果远视度数小、视力正常，患者健康情况良好，无调节疲劳的症状，也无眼外肌肌力不平衡的现象，并不需要治疗。但若出现其中任何一种症状，都必须配戴眼镜。验光处方必须根据不同年龄、职业等情况，决定最适宜的矫正镜片度数。如所用度数偏高，必使视敏度降低；如度数偏低，则视疲劳症状难消，故应按不同年龄阶段，分别灵活掌握眼镜处方的原则。

1．远视眼用镜矫正时，首先要考虑患者年龄

（1）一般6岁以下的孩子轻度远视是生理性的，一般不予处理，随着年龄增大远视度会逐渐变小。如远视度较明显，视力减弱或出现内斜视，都应验光配镜，必要时并用弱视治疗。6岁以下儿童所给处方应低些，一般比验光结果低1．50～2．00D为好。

（2）6～16岁的儿童，因每天学习看书时间很长，眼睛易产生疲劳，所以无论远视度数大小均应矫正。6岁以上儿童尽可能按常规处理，要从检影所得度数中减去1．0D，以适应睫状肌的张力。所配眼镜的度数必须适合儿童的视力。在完全矫正后得到很好的视力，这是最理想的配镜处方且易被患者接受，如果配镜后出现症状，则须降低眼镜度数。

所有上述幼儿和青少年学生验光，原则上都要用阿托品麻痹睫状肌后进行。

此外，须知儿童随身体发育成长，眼轴也在长长，远视常有减低趋势，轻度远视可逐渐过度为正视，故应每年验光复查一次，必要时应酌减镜片的度数，以防止过度矫正引起人为近视，影响眼球的正常发育而导致弱视的危险。儿童眼镜凡远视度超过3．0D者要配镜常戴，低于3．0D者可只在读书写字时戴用。

合并有内斜视的远视眼患儿，多是经常的过度调节而引起过多的调节性集合，及外展融合储备力不足所致，即调节性共同性内斜视，则应予以全矫正。患儿若能在早期及时散瞳配镜，多能纠正眼位，提高视力，强化固视反射和融象能力，建立和巩固双眼单视。否则容易继发斜视性弱视。散瞳后如证实有远视，试戴全矫眼镜（即客观检查结果减去1．0D）。初始，患儿会感到视力模糊，不愿戴着，此时可辅以隔日滴1次0．25%阿托品溶液滴眼，使睫状肌松弛，维持1～2个月，以逐渐适应所配眼镜。待调节逐渐松弛后，视力才会逐渐提高至正常。注意：该全矫眼镜绝不可戴用时间过长，一般戴用1～2个月应复查，在不影响眼位原则下，逐渐减低远视镜片的度数。

（3）成年人远视：年轻者远视度数小，视力正常，无视疲劳等症状者，也不必配镜，但若一旦出现视力障碍或视疲劳时，则应给以眼镜矫正。中、老年调节力渐减，所戴眼镜的度数应酌情增强以补偿调节力之不足。有2～3D远视的人，在25岁以前本人可能无任何症状、视力正常，但至35岁以后，为了更好地视近工作和学习，就需要用眼镜代替其逐渐减弱的调节力。老年人当隐性远视全变成显性远视时，不论看远或视近工作或学习，都必须借助于眼镜的矫正，以配戴双焦眼镜为佳。成年人的中、高度远视患者，初次配镜时，一般不易接受，可适当降低度数，逐步给予矫正，所降低的度数不应超过原度数的1/3。

对于成年人，若采用普通方法所得，处方所取屈光度，应是视力最好时的最大屈光度，若大于此数值后，视力又开始下降；若采用阿托品散瞳验光时，其所给值应比验光结果低1．00D；采用后马托品时，处方结果应比验光结果低0．75D。DONDER建议所给程序设计值是：显性远视度数，再加上1/4的隐性部分。这种给处方的方法得到了广泛承认。最实用的办法是按照每个人的具体情况来考虑，先测显性远视，并在这个基础上，尽可能地把全部远视予以矫正，戴镜后应始终保持舒适的感觉和良好的视力范围，同时还要结合年龄、调节状态、自觉症状、肌力平衡以及所从事的职业性质等全面考虑。

对于那些经常从事近距离工作的人，应当把远视矫正得多些。对于那些很少看书、主要从事室外体力劳动者，镜片度数应配得低些。年龄越轻，隐性远视成分越大，矫正度数可少些；另一方面如视疲劳症状明显，则应给予足够的矫正度数、以尽量消除大部分总合性远视。对并有内斜视或调节痉挛状态的远视亦应作全矫正，且须经常配戴。对有外斜位或外斜视的远视，应采取低矫正或早做外斜视矫正术后再配镜矫正。一般地说，矫正愈充分，效果愈好。但有时检查者所测得的镜片度数可能会被拒绝，对此，须采取一种折中的办法：即在开始的时候，先给矫正不足的镜片，过几个月之后再增加度数，直至戴上充分矫正的镜片为止。另外亦可建议用度数较低的镜片看远，用一个充分矫正的、度数较高的镜片看近，可能有些帮助。

值得注意的是调节性视疲劳常有更深在的原因，眼的局部症状常是全身症状的一部分，因此，治疗方针不应仅以矫治眼部症状为满足。必须同时注意全身情况及精神状态，必要时还要力争改善患者的日常生活、工作和学习的条件，要劳逸结合。过度劳累、精神紧张或健康欠佳等情况，都会容易引起调节性视疲劳的。因此，对远视患者主诉视疲劳者，除仔细验光配准眼镜外，如戴镜仍不能完全消除视疲劳时，可配合进行内科治疗。

2．远视眼眼镜矫正时，还首先要考虑斜视问题

（1）远视的内斜、内隐斜眼镜处方：15岁以下儿童应在充分麻痹睫状肌的基础上检影试镜复验，眼镜处方可按全屈光矫正，或留有1D调节的远视屈光度处方。如检影OU．＋7D（已减去工作距离），全屈光矫正处方OU．＋7D；成人患者可不散瞳，一般不留有调节量，尽量给足。又如检影OU．＋4D，眼镜处方OU．＋4D。

看近内斜视大于看远时，可以配戴双光或多焦点眼镜。看远的眼镜处方原则与上述相同，看近眼镜处方在看远处方的基础上加＋1D。

全屈光矫正后，残余内斜视（或内隐斜），可以给予实测斜度的1/3～2/3棱镜片处方，要求试镜后患者无复视；无代偿头位且感觉良好。

无屈光异常的内隐斜患者，其棱镜片可给予检测斜度的1/3～2/3处方，试镜后患者无复视；无代偿头位且感觉良好者，同时综合验光仪检测融合点正常范围内可予以处方。如内隐斜＋10△，处方3△～6△。

（2）远视的外斜视、外隐斜、垂直斜视、垂直隐斜的眼镜处方：15岁以下儿童应在充分散瞳的情况下检影试镜复验，视力矫正较好者的远视患者尽量低度矫正。如试镜＋4D～＋6D均能矫正1．0，处方＋4D即可。视力矫正不佳的远视患者尽量给足，有利于视网膜清晰影像的形成，并有利于视觉的发育；成人患者可不散瞳，以提高视力为主低矫配镜。

原则上较小的外隐斜尽量不给予棱镜片，以免外隐斜增大，特殊需要者一般只给检测斜度的1/4左右。试镜后患者无复视、头痛，同时综合验光仪检测融合点在正常范围内可予以处方。如外隐斜－10△，处方2△～3△即可。

（二）接触镜

因远视眼有时不需长期配戴眼镜，所以戴角膜接触镜者较近视者少。但对于单眼高度远视或无晶状体眼来说，为了避免高度远视镜片视像放大的作用，最好配戴接触镜。

（三）药物治疗远视眼

伴有斜视的远视眼应全矫，最初采用0．25%阿托品眼药滴眼，以保证能适应所戴眼镜。因调节痉挛所产生的假性近视，可滴1%阿托品液，以消除调节紧张。

（四）手术治疗

有人采用“巩膜伸术”，利用手术方法使眼轴延长来治疗远视，又有人采用了巩膜划纹术（或称半切开法）。这些使眼轴延长的方法对治疗远视眼有一定疗效。对于远视眼，特别是无晶体眼，表层角膜镜片术是将角膜上皮刮除，然后把切削加工成不同屈光度的角膜板层镜片移植上去。这种手术其光学效果比普通眼镜和接触镜更好，一旦手术失败，还可再做。

目前较有效安全的方法是采用准分子激光手术治疗，利用激光改变角膜的弯曲程度，使光线透过眼屈光系统后成像在视网膜上，达到矫正远视的目的。

另外美国FDA已批准传导性角膜成型术（CK）用于临床治疗远视。