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眼视光学
1.7.1.1.1 一、概  述
一、概  述

眼在不使用调节力量的状态下,平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜后某一点,而不是聚集在视网膜上的眼称为远视眼(hypermetropia,hyperopia)。

一般认为,欧美各国远视眼较多,中国、日本、东南亚等地近视眼较多,但并无严格的对比性。在远视眼中,度数较高和有明显屈光参差者,如果得不到早期矫治,常导致弱视的发生;远视性屈光不正也是引起视疲劳的主要原因。因此从保护视力、防治弱视及消除妨碍学习和工作的视疲劳来说,重视远视性屈光不正的研究,有积极的意义。

远视眼在无调节情况下,平行光线经眼屈折后成焦点于视网膜后,即在成焦点之前遇到视网膜。因此,平行光线在视网膜上不能形成清晰的像,而是形成一模糊的弥散圆,而不能将入眼以前具有一定程度的集合光线成焦点于视网膜上。这一定程度的集合光线(可视为由设想该眼眼底有一照明区,从这里射出于眼外的发散光线),来自于该眼的远点。只有向远点发射的集合光线,经眼屈折后才能在视网膜上形成清晰的像。其远点称为虚焦点。宇宙中不存在集合光线,故远视眼要看清外界目标有两种方法,一是借调节作用增强其屈光力,二是在眼前放置一凸球镜片,使镜片的后主焦点和该眼的远点相一致,则平行光线经透镜折射成适当的集合光线,即可在视网膜上形成清晰的像。

调节是眼睛为了看近处或看细微物体逐渐演变的结果。正视眼睛视远时不用调节力,即可在视网膜上形成清晰的像,在视近时,由于进入眼球的光是散开的,故在视网膜后成像,在视网膜上形成模糊不清的像,此图像在视中枢形成视—动的刺激因素,使受第Ⅲ对脑神经支配的睫状肌、瞳孔括约肌和内直肌同时产生兴奋,形成调节、集合和瞳孔缩小的三位一体的联合运动,称为近反射(near reflex)。这三者之间,调节作用是主要的。我们将正视眼看近时的调节,称为生理性调节(physiological accommodation),视物越近,所需要的调节力也越大。远视眼视远时,从无限远处发出的光也在视网膜后成像,因而视网膜上的像也是模糊的,于是也和正视眼看近物一样,在视中枢也形成视—动因素,产生类似正视眼看近物一样的调节作用,使像向前移,在视网膜上形成清晰的像。将远视眼看远时所用的调节,称为非生理性调节(nonphysiological accommodation)。

调节与远视眼密切相关,按照调节对远视眼所起的作用的不同,可将远视眼分为几个部分:可通过眼球的自身调节而克服的那部分远视叫可矫正的远视(facultative hypermetropia);而只能通过镜片才能矫正的那部分远视度数叫绝对远视(absolute hypermetropia),可矫正远视和绝对远视之和,称为显性远视。只有采用睫状肌麻痹剂才能暴露的那部分调节力,称为隐性远视(latent hypermetropia)。隐性远视和显性远视之和称为总远视(total hypermetropia)。