1．适应证

（1）病眼上斜肌强或下斜肌弱或另眼下斜肌弱的下斜视。

（2）A形斜视伴上斜肌强。

2．手术方法

（1）开睑。

（2）表麻加局部浸润麻醉。

（3）结膜切口。由上直肌附着点鼻侧开始，向鼻侧延伸，做一与角膜缘平行，长约8mm的结膜切口。贯通结膜、眼球筋膜及肌间膜，直达巩膜。

（4）钩出肌腱。用两个斜视钩分别钩住上直肌及内直肌的附着点，再用第3个斜视钩将切口后缘的结膜、眼球筋膜及肌间膜钩起。将3个斜视钩向外拉开，使切口形成一个等边三角形。在切口深处可见一带白色的条带，即在肌鞘内的上斜肌肌腱。

（5）上斜肌断腱。钩起上斜肌肌腱及极少量附带的眼球筋膜及肌间膜，剪开斜视钩尖端上的组织，使钩由上斜肌后伸出。沿肌腱的长轴剪开肌腱鞘膜，再用一小钩仅钩起肌腱并剪断之。在断腱前先决定拟剪断的位置。靠近上直肌鼻侧断腱所起的减弱作用小，越靠近滑车断腱减弱作用越大。断腱完毕后，肌肉自动退缩。

（6）连续或间断缝合切口。