1．适应证

（1）内直肌移后术适应于内斜视，特别是辐辏过强的内斜视。

（2）外直肌移后术适应于外斜视，尤其外展过强的外斜视。

2．手术方法

①开睑。

②表麻加局部浸润麻醉。

③结膜切口。主要有以下2种。

近穹窿部结膜切口（Parks切口）：切口做在由角膜中1/3与外1/3或内1/3交界处的结膜上，距角膜缘约4mm，长约8mm，与眶顶或眶底平行，剪开结膜和前Tenons囊直达巩膜。将带弯头的大斜视钩由切口伸入，钩出直肌。再将一小斜视钩、在大斜视钩下面，伸进切口。在前Tenons囊下向肌腱方向滑动，然后再跨过大斜视钩向后滑动，分离肌肉与前Tenons囊之间的联系。最后将肌肉整个挂在斜视钩上。用小钩拉开结膜和前Tenons囊，暴露大钩的尖端。此时可分离前Tenons囊和肌间膜。术毕，整复切口，无须缝合。但组织牵拉较多，有时术后局部反应较明显。其优点是切口小、不外露、不需缝线、拆线，手术时间短，对儿童尤为适用。

角膜缘切口：在角膜缘后1．5mm，用手术刀或剪子，沿角膜缘剪开融合的结膜和前Tenons囊，进入前Tenons囊下空隙。在切口的两端做2个5～7mm长的子午线结膜切开。分离肌鞘与前部Tenons囊下方之间的联系。及转结膜瓣即可见暴露的限外肌。在肌止端两侧的肌间膜上做2个小孔，露出下面的巩膜。将斜视钩伸入小孔，经肌肉下方，钩出肌肉。

④分离肌肉。

⑤5－0铲针肌止端后1．5mm安置套环缝线。

⑥离断肌肉。

⑦巩膜上测量标记后徙部位。

⑧肌肉后徙固定在巩膜新止点。

⑨对合结膜切口。