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眼视光学
1.6.7.8.5 五、虹膜角膜角异物取出术(extraction of foreign body in the ant...
五、虹膜角膜角异物取出术(extraction of foreign body in the anterior chamber angle)

1.适应证

(1)经房角镜检查异物位于房角和虹膜表面的非金属异物如植物碎片、睫毛等。

(2)化学性质活泼的金属如铜、铁等。

(3)沙、石、玻璃等,若体积较大,易移位并造成眼前段损伤。

2.禁忌证 后房内异物。

3.手术

(1)术前准备

①眼前房角镜检查。

②术前缩瞳。

(2)手术方式

①根据前房角镜检查出的异物所在经线,做角膜切口。切口应向前房角偏斜,以便于异物的吸出。亦可先做结膜瓣,然后由角膜缘的巩膜侧做切口。

②注黏弹剂保持前房深度。

③以磁铁或镊子经切口取出异物。

(3)术后处理

①术后结膜下注射抗生素及皮质类固醇。

②每日换药1次,涂抗生素、皮质类固醇及1%阿托品眼膏,并敷纱布包扎,术后第5天去除包扎后,用抗生素皮质类固醇眼液滴眼,以抗感染和防止纤维蛋白形成。

4.手术并发症及处理 为防止角膜损伤,术前,经切口注黏弹剂保持前房深度,减少器械进入前房次数;术后,重新形成前房,局部使用散瞳药。