1．适应证

（1）虹膜根部断离范围大（3．5mm）或上方虹膜脱垂遮盖瞳孔，影响视力。

（2）断离范围大，造成单眼复视。

（3）虹膜缺损影响后房型人工晶体的稳定性。

（4）需建立良好的晶体虹膜隔，以便预防某些手术并发症。

（5）伤眼为病人唯一有用眼。

2．禁忌证

（1）虹膜根部离断较小，无自觉症状及不影响视力者。

（2）虹膜根部离断伴前房积血、炎性渗出及晶状体脱位者。对伴有前房积血及炎性渗出者，应先用药物治疗，待其吸收后方可做虹膜根部离断修复术。若伴有晶状体脱位，应先做晶状体摘除术。

3．手术方法

（1）术前准备

①做裂隙灯显微镜及前房角镜检查、查明虹膜根部离断情况，以便设计手术方案。

②结膜囊滴抗生素及皮质类固醇眼液、预防感染，控制炎症；滴散瞳药，使虹膜推向前房角。

③口服醋氮酰胺及20%甘露醇溶液250ml做静脉快速滴注，以降低眼压，减轻玻璃体脱出及术后炎性反应。

（2）手术方式

①于虹膜根部离断部位，沿角膜缘剪开球结膜并予分离，暴露角膜缘。于角膜缘后1mm处做平行角膜缘的弧形切口，其长度相当于虹膜根部离断的范围。为避免损伤角膜内皮及晶状体，可向前房内注入黏弹剂0．15～0．20ml。若有玻璃体脱出，应将其切除。

②缝合离断的虹膜：用微型钝头虹膜固定镊，将离断的虹膜根部边缘牵引至角膜切口处，并用带圆针的10－0尼龙线（或10－0聚丙烯线）将其间断或褥式缝合固定于角膜切口后唇上，并将瞳孔恢复至居中圆形。

③用双套管注吸针灌注BSS，以清除前房内黏弹剂；并用10－0尼龙线间断缝合角膜缘切口。

（3）术后处理：次日去除术眼敷料包扎，并用0．25%托吡卡胺、抗生素、皮质类团醇眼液滴眼，临睡前涂抗生素眼膏。需注意的是，术眼瞳孔每日必须用中效散瞳眼液散大，必要时眼部及全身应用皮质类固醇，以防虹膜粘连。

4．手术并发症及处理　同虹膜嵌顿缝合术。