现代前房引流物的各类前房引流物装置是由2部分组成，一是前房引流管（引流单元），它负责将房水从前房引流到后方远端巩膜表面上的外植体（引流体）；二是外植体（扩散单元），通常外植体要求有一定表面积（不＜135mm2）。通过在外植体周围形成的纤维性包裹储液囊腔（后部滤过泡），房水经滤过泡的疏松纤维性囊壁并通过压力依赖性的扩散或渗透进入眼眶周围组织的间隙，由毛细血管或淋巴管组织吸收而起着降低眼压的作用。因此，眼压控制水平取决于囊壁对房水扩散的阻力和囊腔总表面积的大小，囊壁越薄和囊腔越大则降压效果越好。

1．适应证

（1）新生血管性青光眼。

（2）无晶状体性青光眼或人工晶状体置入术后青光眼。

（3）葡萄膜炎继发青光眼。

（4）角膜移植术后继发青光眼。

（5）ICE综合征。

（6）多次抗青光眼手术失败后的青光眼。

（7）视网膜或玻璃体术后继发青光眼。

2．禁忌证　前房极浅的青光眼，玻璃体脱出的患者，虹膜及玻璃体易阻塞引流管，引流管易损伤晶体或角膜内皮者，禁忌行前房引流物置入术。

3．手术

（1）术前准备：同小梁切除术。

（2）手术方法：球结膜切口及结膜瓣制作。手术部位应位于两条相邻直肌之间，通常手术区选在颞上或颞下象限较好。巩膜暴露：在相邻两条直肌之间沿巩膜表面向后分离至距角膜缘20mm处。前房引流物的外植体置入和固定，前房引流管的置入，进入前房的切口通道是整个手术的关键步骤，采用23号注射针头穿刺进入前房，将会为引流管置入产生一个较牢固的进口，可减少管周围房水渗漏和防止管的移动。巩膜瓣和结膜瓣缝合。

（3）术后处理：同小梁切除术。

4．术中并发症　术中并发症发生多与前房引流管置入有关。

（1）角膜缘切口过大：容易引起管周渗漏、角膜缘滤过泡发生和前房变浅，应采用10－0尼龙线关闭过大的切口。采用23号注射针头做穿刺切口，将产生一个合适的切口。

（2）进入前房的引流管位置不适当：引流管置入方向不适当，可能会损伤虹膜、晶状体和角膜，甚至管口被虹膜组织阻塞。如此情况发生应更改新的切口，如向前、向后或以前切口的两侧。

（3）巩膜穿破：多发生在外植体固定缝合时，其时眼球变软和针口进入位置玻璃体脱出，应在穿破位置上行视网膜冷冻治疗。

（4）前房引流管撕破：尤其发生在引流管插入前房期间如管损伤严重应更换新的引流物。

5．术后并发症

（1）术后早期并发症（3个月内）：低眼压和扁平前房、炎症、引流管阻塞、眼压升高。

（2）术后后期并发症（3个月后）：眼压升高、低眼压、引流管移动、置入物侵蚀与外露、白内障、眼内炎、复视等。