1．适应证　节段虹膜切除术，很少作为一个单独的术式用于青光眼的治疗。只有在某些特殊情况下才选用。如①角膜中央有混浊，需要有较大的光学区；②既有周边虹膜切除的适应证又有长期用缩瞳剂瞳孔已不能自然复原，急性闭角型青光眼急性发作，瞳孔极度散大且强直，行周边虹膜切除有困难时；③怀疑有视网膜疾病，无法检查眼底；④瞳孔移位；⑤今后白内障手术的需要；⑥瞳孔领内有残膜或机化物阻挡等。

2．禁忌证　有周边虹膜切除术手术适应证者。

3．手术

（1）术前准备：术前准备麻醉均与周边虹膜切除术相同。

（2）手术方法：节段性虹膜切除术切口需要稍大，一般都取角膜缘进路，故通常备有结膜瓣。将上方角膜缘的小血管用电凝封闭后，先在额侧边缘透明角膜上用线状刀或尖头刀做一前房穿刺口，然后在灰蓝过渡区的中央或前部做一个4．5～5．0mm切口，内外口的长度要求一致。虹膜自动脱出。然后用虹膜镊镊住虹膜将其轻轻外拉，直至瞳孔领的上缘暴露在切口之外，用虹膜剪或vannas剪紧贴眼球与角膜缘切口平行，将拉出的虹膜包括瞳孔领的上缘在内，一举切除。拉回结膜瓣，用虹膜铲隔着结膜在切口处轻柔地向瞳孔中央方向按摩数下，直至瞳孔边缘到达原位，缺损虹膜的二“角”对称地出现在前房内，说明虹膜已得到整复。冲洗切口处的色素和血液，用10－0尼龙线将切口缝合2～3针，最后用钝头冲洗针，通过预先做好的角膜穿刺口注入BSS恢复前房，同时用棉棒轻轻压迫切口后唇，没有液体渗漏即可缝回结膜瓣。结膜下注射庆大霉素及地塞米松，加少量1%阿托品眼膏包扎。

4．手术并发症的预防及处理　除可出现与周边虹膜切除术相同的并发症外，节段性虹膜切除术可能发生残桥存留。这是由于切除时没有把瞳孔边缘包括在内。为防止出现这种情况，角膜缘的切口不宜太小，在切除虹膜前一定要保证瞳孔上缘已被拉出切口之外，并把它包括在应切除的范围之内。一旦残桥形成，如无单眼复视可不必处理、如有单眼复视，则可根据残桥的实际情况，用激光或手术离断之。手术时要避免对晶体产生意外损伤。在完成角膜缘切口之后，先注射透明质酸钠（Healon）或甲基纤维素，重新形成前房，然后用钝头虹膜钩将残桥钩出于切口之外切断或切除。用镊子直接进入前房镊取残桥，很容易伤及晶体，不宜冒险操作。