传导性角膜成形术的治疗原理是利用射频技术和眼的自然传导性进行角膜成形，利用射频能量产热直接作用于周边角膜内部适当的深度，使胶原组织收缩而使中央区角膜变陡，重塑角膜曲率，达到矫治的目的。根据MV方式，对不同眼矫正的不同度数，在角膜周边6mm，7mm或8mm的位置进行8～32点凝固，需矫度数越大，凝固点的数量就越多（彩图51）。

2003年美国FDA批准CK用于临床老视和远视治疗。FDA临床研究资料显示，接受CK治疗的老视患者术后24h内会出现术眼流泪、异物感或有轻度疼痛。看远有轻度的模糊，表现为轻度近视约－0．62D，随时间推移近视力轻度下降而远视力提高，术后3个月时屈光状态基本稳定，在术后6～12个月的随访中，88%患者的近视力与术前相比有不同程度的提高，没有任何并发症出现，各项检测指标均达到或超过FDA的治疗标准。临床试验结果表明CK是有效、稳定和安全的。

总的来说，CK具有以下优点：①安全，手术不触及眼视轴；②简单，手术可在3min内完成；③术后无明显并发症，克服了LASIK术后易出现的干眼症，更适合中老年患者；④手术显效快。但由于随年龄增加，睫状肌力量减弱，晶状体弹性降低，患者老视度数进一步增加，因此不可避免的出现CK术后老视度数的回退，因此我们在临床上要正确地选择病人，术前与病人交代沟通好。

1．适应证

（1）理想的CK患者渴望拥有看近的视力。

（2）超过40岁。

（3）稳定的屈光度数（散瞳前后球镜误差＜0．5D、散光＜0．75D）。

（4）最佳的处理效果最高可到＋4．50D。

（5）角膜周围6mm光学区平均厚度＞560μm。

（6）角膜平均屈率不大于46D。

（7）IOP＜22MMHG。

2．禁忌证

（1）测量角膜周围6mm光区上厚度＜560μm。

（2）患者以前接受过RK（AK）手术。

（3）患者有单纯疱疹或单纯疱疹角膜炎。

（4）患者有糖尿病，自身免疫系统疾病，结缔组织疾病等。

（5）患者正接受全身慢性皮质类固醇处理，或其他抑制免疫力的治疗可能影响伤口的愈合和任何免疫功能不全的患者。

（6）患者在怀孕或母乳喂养期间。

（7）患者有圆锥角膜。

（8）患者有瘢痕体质的历史。

（9）患者有角膜结膜炎。

（10）患者有置入电子设备（心脏起搏、电子耳等）。

（11）患者角膜平均曲率＞46D。

（12）患者眼内压＞22mmHg。

3．手术方法

（1）术前准备：①小瞳裸眼远/近视力；②小瞳最佳屈光度数（远视力）；③散瞳最佳屈光度数（远视力）；④加多少老花镜度数可达最佳近视力；⑤主导眼测试，ORBSCAN检查；⑥角膜曲率，角膜厚度及眼压；⑦其他检查同LASIK。

（2）手术：①眼球表面麻醉；②开睑，甲紫（龙胆紫）或亚甲蓝做CK标记；③垂直角膜放置探针，并定位；④释放射频能量；⑤垂直取出探针并检查；⑥抗生素眼液滴眼。

（3）术后处理：术后应用抗生素滴眼液，非甾体类抗炎眼液及人工泪液。

4．术中并发症　术中并发症很少发生，主要是探针刺入位置不对称及深浅不一造成的散光，如果散光较大可在适当的位置补点矫正（彩图52），若散光较小则术后观察再做处理。

5．术后并发症　①早期会降低BSCVA；②产生散光；③过矫；④欠矫。