MV方式最初由Westsmith（1958）提出并应用于矫正老视，即一眼矫正看远，另眼矫正看近。其机制是双眼间的模糊抑制，理想的MV双眼清晰视力范围等于单眼之和，不受另眼模糊形象干扰。Collins观察发现对模糊像的抑制能力存在个体差异，视觉系统对来自离焦眼模糊像的抑制能力是影响MV成功的重要机制。

1．适应证与影响因素　MV对于年龄与老视屈光度都没有明确的限制，但比较适合于近附加屈光度在＋0．50～＋1．75D范围的四五十岁的轻中度老视患者，有轻度散光或者有明显屈光参差者是MV的良好适应证，立体视力很弱或曾经患斜视或隐斜也是MV的良好适应证。

目前国外普遍用PRK和LASIK术矫正主视眼看远，而另一眼看近，也有交叉MV以优势眼看近而非优势眼看远，一般认为矫正主视眼可提高患者视功能特别是其空间定位能力，如果主视眼与感觉主导眼一致的，屈光不正较轻的眼主视者，眼手同侧优势者MV易于成功，平均成功率可达73%。

2．手术设计与方法　进行MV矫正之前应先确定视远眼，预期屈光参差度数。MV分为2种类型，即常规MV和交叉性MV，前者为矫正优势眼看远，非优势眼看近；后者指矫正优势眼看近，非优势眼看远。临床通常做法是矫正优势眼看远，矫正非优势眼、近视和（或）散光较轻的眼看近，尽量减少屈光度差异。关于选择矫正眼还有以下几种观点：①矫正优势眼看远，最大程度满足视觉任务对空间深度觉的要求。②矫正低度近视/散光眼，减少看远时的周边模。③矫正优势眼用于最常用距离，使模糊抑制最大化。在某些特殊情况下选择交叉性MV，例如：非优势眼的屈光不正度数更大。

Jains以PRK和LASIK做MV矫正老视时，认为视远的等效球镜度以－0．50～＋0．50D为佳，而视近时的等效球镜度为－3．75～－1．00D为佳，屈光参差为1D或更大。当以人工晶体置入方式矫正MV时，一般置入的晶体度数以改良的SRK－Ⅱ确定为准。高度远视患者采用HolldyⅠ公式。Mehel通过研究认为置入晶体时，要充分考虑老视患者所需要的屈光度，不管术前是否远视或近视，一般老视患者75%希望能在1m距离达到最佳裸眼视力。

3．结果和应用前景　MV矫正老视可导致双眼对比敏感度下降，双眼视功能轻度降低，但可以将其控制在允许范围之内。很少引起周边视力、视野范围和双眼焦深的下降。通过屈光手术以MV方式矫正老视是可行的，严格掌握适应证并充分考虑影响其成功的各种因素，认真做好术前检查和复查，MV适应于绝大多数的老视患者。

4．影响MV矫正成功的因素　在选择矫正方式之前，应详细评估患者的屈光状态和用眼需求。MV的成败受到年龄、屈光状态、视觉优势眼、立体视觉、眼位、职业和心理与性格因素的影响。患者对视力的过高要求常常降低MV矫正的成功率。对MV不满意的原因有：患者对视力的高要求、明显的立体视下降双眼间模糊抑制不足、明显的内隐斜、夜间驾驶。应特别考虑的因素有：近附加度数的选择、选择看远看近眼别、散光残留、适应过程，矫正前应与患者充分交流。

5．小结　综上所述，虽然MV对立体视、对比敏感度等视功能有一定影响，但仍不失为一种可行的老视矫正方法。应事先向患者说明MV方式的特点，合理选择视远眼，确定预矫屈光度，并充分考虑影响其成功率的各项因素。在屈光手术中应用MV时，可以先以MV角膜接触镜试戴，以提高成功率。