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眼视光学
1.6.6.2.6 六、脑视力训练
六、脑视力训练

脑视力训练(NEUROVISION)亦称为神经视觉训练,是非侵入性、患者个体化的特异性的治疗方法,使用患者特异性的Gabor光斑(图15-1),利用视觉刺激的方法,通过提高视觉神经元的敏感性以提高患者对比敏感度及视力的治疗方法。脑视力是一种神经视觉训练。通过视觉刺激训练,提高大脑神经元的对比敏感度,改善视觉功能。

图15-1 脑视力训练

视觉质量依靠眼睛的接收和大脑皮质的处理过程,脑视力技术是对视觉器官信号输入不足(如近视的模糊物像)的一种补偿,加强大脑视觉中枢的信号处理。心理物理学和视觉诱发电位研究均表明,神经元活性决定对比敏感度,特定空间排列的视觉刺激,决定神经元的激活和抑制,从而影响对比敏感度。猫及猴眼的研究还表明,单个神经元的对比敏感度受相邻神经元的调节。通过internet的训练方案,训练的视标(Gabor patch),模仿视中枢的感受野,可以有效的激活视觉中枢,提高视觉神经元的敏感性。

(一)适应证

低度近视(-1.5D以下)、弱视(包括成人)、单侧弱视(屈光参差或斜视性)、屈光手术后对比敏感度下降。

1.年龄9~55岁。

2.等值球镜≤-1.5DS。

3.屈光状态稳定,最近6个月内变化<0.5D。

4.视力。“差眼”的UCVA>0.25,“好眼”的UCVA<0.8;双眼UCVA相差<0.3LogMAR(3行on the ETDRS chart);BCVA>1.0;弱视眼BCVA:0.2~0.7。

5.斜视<8棱镜度。

(二)禁忌证

1.除弱视、散光外,伴有其他影响视力的眼部疾病包括眼球震颤、复视等。

2.近视相关的并发症,如近视性黄斑变性、白内障、视网膜脱离等。

3.糖尿病、偏头痛、癫、妊娠。

4.其他可能影响治疗过程的精神、心理疾病。

(三)方法

利用特殊电脑软件,检测患者单个神经元对精确的位置、特定的方向、特定的空间频率等反应的参数,确定视觉的影响因素,自动对患者视觉神经元功能异常作出判断。以视觉刺激信号如Gabor光斑为基础,量体裁衣制定刺激参数及训练方式。整个疗程中贯穿个体化治疗的特征,不断根据反馈信息,动态调整刺激参数及训练方式(彩图35)。

(四)注意事项

1.必须能够完成整个疗程。

2.每周至少3次治疗,治疗中断不超过2周。

3.在治疗过程中,全日配戴合适的矫正眼镜。