当眼组织吸收足够的特定波长激光的能量后，主要发生的改变是组织凝固或透切。每一种改变常是由多种理化因素综合作用的结果。

（一）激光凝固原理

激光能量能大部分透过眼屈光间质被眼部色素组织、氧化血红蛋白等组织吸收转化为热能或化学能，使受照处组织致伤直致凝固，形成组织的机化和粘连。临床上就是利用了这种凝固、粘连作用，进而应用在封闭视网膜裂孔和封闭病变的血管等方面。

（二）连续激光的气化、切割和打孔原理

激光的热效应、化学效应或激光的压强作用、高电场作用可导致组织的气化。对组织的面状烧灼是气化，线状烧灼是切割，点状烧灼是打孔。造成气化的原因主要是光致热作用，但光致化学分解也可切开组织，而眼科治疗时用的透彻，则更主要的是由于压强作用或激光的高电场击穿所致。

（三）脉冲激光透彻原理

氩激光的热效应、钕－YAG激光的压强作用和强电场作用，可致生物组织的透彻。