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眼视光学
1.6.5.1.2 二、眼球按摩及其应用
二、眼球按摩及其应用

眼球按摩、按压及机械压迫后的眼压降低,主要由于房水外流量增加,玻璃体容积减小,玻璃体腔扩大及脉络膜血容量减少。

1.按摩方法 ①在上下睑擦动按摩眼球。②在闭合的双睑缘自内眦向外眦施以较着力的按摩。③将中指和环指固定到眉弓和颞部。同时将左右示指放到上睑下,交替按压眼球1~5min。④指压降压法:用于白内障术中降低眼压。将左手3个指头平坦放于闭合的眼睑上,右手相同的3个指头置于左手指上,压迫5min,其间每压1min,松开5s,以使眼球维持一定的血液循环。此法对眼球施加的压力为6~8磅。⑤机械压迫降压法,多用于人工晶体置入术的降低眼压。目的国内常用者为袖带压迫降压法,这种方法是将儿童袖带式血压计的布带延长,使其可绕颅1周,气囊区粘贴泡沫塑料块,用时将其固定于术眼上,血压计充气至40mmHg。另一方法是眼睑上放一橡皮气囊,用血压计袖带将其固定,血压计充气袋应正对橡皮气囊,血压计充气至40mmHg。再有降眼压气囊,是将一特制的气囊通过三叉管分别与血压表、注气管直接连接。用时将气囊固定于手术眼上,血压表充气至40mmHg。也可用橡皮海绵球压迫,海绵球直径62.5mm,重55g,用30mm宽的尼龙绷带固定于手术眼上。

2.适应证

(1)视网膜动脉阻塞。

(2)抗青光眼外引流手术后,促使滤过口形成和开放,并作为术后眼压偏高者的阶段性治疗措施。

(3)白内障手术的降低眼压措施,可防止术中玻璃体脱出。人工晶体置入术中,眼压要求降至4.85mmHg以下,故多采用机械压迫法,术中指压法也可。但压迫时间都不应少于30min,并同时静脉点滴甘露醇。